持续非卧床腹膜透析患者退出的原因分析及护理对策.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·362 · Journal of Nantong University (Medical Sciences) 2016 ∶ 36 （4 ） 持续非卧床腹膜透析患者退出的原因分析及护理对策 丁育红 ，范凤燕 ，张彬彬 ，马晓娜 ，戴厚永 (南通大学附属医院肾脏内科 ，南通 226001) 摘 要 目的 分析持续非卧床腹膜透析 患者退出腹膜透析的原 [ ] ： (continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD) 因 ， 探讨其影响预后的因素及护理对策 。 方法 ： 选取南通大学附属医院肾内科 2012 年 1 月—2014 年 12 月共 94 例 CAPD 患者 ，其中 有 28 例患者中途退出 ，采用 Logistic 回归分析其退出原因并制定相应的护理对策。 结果 ：心血管事件 是退出腹膜透析的首要原因 ，占 42.8%(12/28) ；腹透相关性腹膜炎退出占 28.6%(8/28) ；超滤衰 竭占 14.3%(4/28) ；肾移植 占 7.1%(2/28) ；经济原因退出占 7.1%(2/28) 。心血管事件 、腹透相关性腹膜炎 、超滤衰竭是影响腹膜透析的主要危险因素 。 结论 ：心力衰竭和腹膜透析相关腹膜炎是患者退出腹膜透析的主要原因 ，应限制水盐摄入 ，控制血压 ，制定个体化的透 析处方 ，严格无菌操作 ，以减少退出率 。 [关键词] 尿毒症 ；腹 膜透析 ；退出 ；护理 中图分类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） [ ] R473.5 [ ] B [ ] 1674 7887 2016 04 0362 02 持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory 计学意义。 peritoneal dialysis, CAPD)是一种重要的肾脏替代治 2 结 果 疗方法，具有操作简便、血流动力学稳定、能有效保 护残余肾功能等优点，在尿毒症治疗中越来越受到 退出原 因分 析 本研究 例 患者中， 2.1 94 CAPD 重视。但临床实践中一些患者由于种种原因退出腹 退出共 例男 例，女 例 ，占同期 患者 28 ( 18 10 ) CAPD 膜透析治疗，分析其原因并制定相应的护理对策至 总数的 。退出原因：心脑血管事件 例 29.8% 12 关重要，为此对我院腹膜透析中心 例退出患者进 ，透析相关性腹膜炎 例 ，超滤衰竭 28 (42.8%) 8 (28.6%) 4 行了分析并提出相应的护理对策，以指导CAPD 患 例 ，因经济困难放弃治疗 例 ，例行 (14.3%