持续颅内压监测在神经外科ICU的应用与护理.pdfVIP

• 704 • 护士进修杂志 2006 年 8 月第 21 番第 8 期 ·专科护盟· 持续颅内压监测在神经外科 ICU 的应用与护理 蔡友锦李雪冰国宁陈月清 (中山大学附属第一医院神经外科J(刀，广东广州 510080 ) 摘 要 目的总结神经外科 1CU 10 例行持续颅内压监测患者的护照方法:方法 10 例患者均在巨术中在澳~脑寒 放置专用的脑京外号|流管，连接压力转换楠，镀膜护仪进行动态扮续监测颅内压;结果经过持续航测颅内压，能准 确及时为医疗提供诊治依据及减轻护士工作压力，在病人病情变化前作出相应处理，对提高医护质量起到敢要作 用;缔论将续监测颅内版的同时甫综合患者的，官识、臆孔、四肢肌力及生命体征变化进行综合判断。 关键词颅内压监测 护理 Key words Intracranial pressure monitoring Nursing 中回分类在号 :R473.74 文献标识码:A 文章编号: 1002币 6975(2006)怖-0704-02 颅内压(intracranial pressure ,ICP) 监测是来用 2 护理 传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法。目前 日被认为是直接珍断颅内高压最迅速、客观和准确 2.1 护理重点 (1)监视~过程中，为了获得准确的 监护数据，1~2 h 检查…次监削系统的功能状态， 的方法，也是观察脑疾病患者病情变化、判断子术时 机、指导l 临床用药和评估预后的必备手段之一[口。 每次监测前均要校准0位;监护的零点参照点，一 此方法简便、测压准确，是监护 ICP 最准确的方法， 般位于外耳道水平的位置.ICP 监护时病人保持平 0 0 被称为 ICP 的金标准，，[划。此方法还可以兼做脑 卧或头商 10 ，_， 15 ; (2) 引流管阻攥时只能用 0.9% 窑外持续引流而达剌减Æ治疗的效果，还可进行脚 生理战水冲洗外侧端引流管，并关闭近头部端寻|流 室内注射药物等。现l临床上常用 ICP 监测，多为有 管，不能冲洗近头部端号|流管，以防逆行感染; (3) ICP 升高时，注意区别引流管阻塞所致，躁动、眼痰 创方式，存在不同程度的顺内感躁、出血、引流管阻 等外因所致或真正 ICP 增高。最好记录每小时的 塞等并发症的可能。故在护理工作中，除了严密监 号|流髓，若后 1 h 的引流盘比前 1 h 的号|流量少一 测 ICP 数值变化的间时做好预防颅内感染、注意有 半或以上，即可证明引流管有阻塞。若病人躁动成 无脑内出血、寻|流管有无阻攥等并发脏的处理为护 理重要内容之一。我科.ICU 于 2005 年 1~7 月对 吸痰后应让病人平静下测量，排除前两种情况。测 出 ICP 增高，m.报告医生及时处现;通过动态持旗 10 例患者进行持续 ICP 监护，现将护理体会报告如 监测颅内脏，本组有 3 例患者真正 ICP 增高，由于 下。