持续高容量血液滤过在严重脓毒症患者中的临床应用.pdfVIP

.966. 中国急救医学2013 年 11 月第33 卷第 11 期 Chin J Crit Care Med ,Nov. 2013 ,Vol. 33 ,No. 11 持续高容量血液滤过在严重服毒症患者中的临床应用 罗琼湘， 廖晓星， 黄松彬 作者单位:5170∞广东河源，河源市人民医院重症医学科(罗琼湘，黄松彬);510080 广东广州，中山大学附属第一医院急诊科 (廖晓星) 作者简介:罗琼湘(1971 - ) ，女，硕士，副主任医师。 通讯作者:廖晓星(1955 - ) ，男，博士，教授，博士生导师，急诊科主任，E-mail: liaowens@163.com。 [摘要] 目的 探讨持续高容量血液滤过(HVHF) 对严重腋毒症患者的临床疗效。方法 选择2010 - 03 - 2013 - 03 收治我科的严重服毒症患者76 例为研究对象，予 HVHF 治疗24 h ，监 测治疗前及治疗后24 h 的血流动力学变化及血浆白细胞介素 -6(IL -6) 、 C- 反应蛋白(CRP) 和 血乳酸(Lac) 的变化。结果 患者治疗后较治疗前心排指数(CI)、平均动脉压(MAP)及中心静脉 压(CVP) 均升高(P0.05) ， 心率(HR) 减慢(P0.05);治疗后较治疗前血浆 IL -6， CRP 及Lac 的平均水平降低(P0.05) 。结论 持续 HVHF 可明显改善严重除毒症患者的血流动力学变化， 降低血乳酸和血浆中炎性介质的水平。 [关键词] 高容量血液滤油HVHF) ; 严重胶毒症; 炎症因子; 血流动力学; 酣睡(Lac) doi : 10. 3969/j. issn. 1 ∞2 - 1949. 2013. 1 1.∞2 Cli国cal app自由.tions of high volume hemofiltration in patients with severe sep幽 LUO Qiong- xiang , UAO Xiao - xing , HUANG Song - bin. Critical Care Medicine , Heyzωn People s Hospital , He严wn 517α泪， China [ AbstractJ 0剧创ive To study the effects of high volume hemofiltration (HVHF) on patie盹 with severe sepsis. Methods From March 2010 to March 2013 , 76 patients with severe sepsis were selected and treated with HVHF for 24 hOUTS. Changes of hemodynamic index , interleukin - 6 (IL - 6) , C reactive protein (CRP) and lactic acid (Lac) in the plasma were measured or calculated at schelduled intervals. Results 币lere were significant improvement in cardiac index (CI) , mean arterial pressure (MAP) , centralvenous pressure (CVP) , and heart rat( HR) (P 0. 05). Concentration of plasma IL- 6 , CRP ,and Lac obviously decreased after HVHF (P 0.05). Conclusion HVHF has significant effects on hemodynamics , and can decrease concentration of lactic acid and plasma inflammatory cytokine in patients with severe sepsis. [Key wordsJ High volume 趾hlerr创四r町mo