持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧代谢的影响.pdfVIP

中固血渡净化2ω6$2月第5 卷第2 期 Chin_JOllmaf of8 1 • 69 • ·论 著 · 持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征 血流动力学和氧代谢的影响 刘长文陪竣郑永科朱元毅胡纬 【摘要】 目的 探讨梅续高容量血液滤过(ctJvnr) 对急性u于吸窘迫综合征USJ吸、血流动力学和缺代盼的 影响.方法选择杭州市第一人民医院由各种销国导毅的AROS 12 例忠肴，全部病例均在呼吸机支抑下给 予72 h 连续高容量血液滤):t 茸换液流速6L/h )，通过Swao-Ganz 导管获得心输出量 (CO)、外周循环 阻力 (SVR)、 自事循环阻力 (凹的、平均膀动脉压(mPA川、肺动脉模压 (PAIVP)、动脉血氧含最 ( Ca0 )、混 2 合静脉血氧含量. (Cv0 ) 、氧消挺( VO:) 和氧摄取率 (02 ). 利用美国BioZ@无创心赃动力学系统 ER 2 笨得防水的水平，并采用ELlSA 方法检测CHVHFn、后肿瘤坏死因子(TNF 0) 、自细胞介素。L-6) 、 IL-8 和 lL-IO 的变化。 结果 αlVHF72h 后. TNF 0 , I L-) 、 IL-6 和IL-8 较αMLF前明显下降(p O. 05) , CHVHP72h 后PAP 和PVR 明显下降 (p 队05) . 在CIMlF后72h ∞2、 Oz悦和lV0 逐渐稳定， 并伴随动脉叙分压 (PaO)、 2 氧合指数 (PaO/FiO:) 牢口气道峪压 (Ppeak ) 的改善 (P O.05). 结论持续高容量血液泌过 (CHVHf) 可滋过消除部分细胞因于， 明显改善AROS 怠;揭·的氧代ìAl. 【关键词1 持续tIí容量血液混过之 S.，an -Ganz 导号寄:氧代谢 中图分类号: R459.5 文献标识码:A E ffect of cootiollolls bleh vo)ume hemo fHtrat.loo 00 blood kiDetic s and ollYl!en metabollsm 10 Bcute r esplratory distress svadrome LJU 。拟1l{1lI!{J， ll! J() I), ZIIENC YOllgke, et lI 1. lJe阳， rtme.nt of CdticaJ Care 伪dicÍrI!， the FÙst Hospita l of IIling材。日 Zhejiang 31∞06， China AbstractObj ecttve To invesr.igate the e f fect of cootinuous high volwe hemofH trtLtion Oll bl时 kinetics and oxygen metabol i sl1 in flCule respiratory di stre s s syn命饵Je (ARI忘) . Metb侃s re lve OOul t pati en ts \rith ARDS .,00 r cccí ved mechanical ven ti la1. i ∞ 同re treated wiLh OMlF (6L/h) for 72 ho町S. nle cardiac Qutput (CO) , sys~eßJic vascul缸lesiSl刷Ice {S\R} ,pu 1 附nary vascu- l ltl f