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　　原发性高血压患者颈动脉内膜 【关键词】 高血压；颈动脉内膜-中层厚度；C-反应蛋白 ［摘要］ 目的 研究 原发性高血压(essential hypertension, EH)患者颈动脉内膜-中层厚度(Carotis IntimaMedia Thickness, CIMT)与血浆C-反应蛋白(C-Reactive ProtEin, CRP)含量之间的关系。 方法 依照纳入标准，连续收集74例研究对象，分为EH组与无EH组。免疫比浊法检测血清CRP水平，颈动脉超声检查颈动脉CIMT。比较两种指标的组间差异，以及血清CRP与颈动脉CIMT的相关程度。结果 EH组颈动脉CIMT检测数值明显高于无EH组，两组间比较具有统计学意义(Plt;0.05)；EH组血清CRP检测数值明显高于无EH组，组间比较具有统计学意义(Plt;0.01)；EH组患者颈动脉CIMT与血清CRP呈正相关关系(r=0.56)。结论 EH患者CRP含量与CIMT存在正相关关系，可以间接反映EH患者合并动脉粥样硬化(Artherosclerosis, AS)的严重程度。 ［关键词］ 高血压；颈动脉内膜-中层厚度；C-反应蛋白 Relationship bet Creactive protEIn and Carotis IntimaMedia Thickness of patients eans of investigating the relationship bet Creactive protein(CRP) and Carotis IntimaMedia Thickness(CIMT) of patients CRP munoturbidimetry and CIMT easured by ultrasound.All datas oment correlation bet CRP and CIMT of patients. Results T of EH group e time, there CRP. CRP CRP and CIMT in patients amedia thickness；C-reactive protein 近年来，CIMT测量已经成为反映全身动脉粥样硬化(artherosclerosis, AS)的常用早期指标之一，CIMT的检测作为研究AS的有效途径已被广泛接受。血清CRP不但被认为是炎症性疾病存在的敏感标记物，而且也是AS免疫炎性反应重要环节之一。 本研究通过检测EH以及非EH患者的CIMT以及血清CRP水平，以期探讨CRP与EH患者合并AS之间的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有研究对象均为2004年6月～2006年4月门诊/住院患者，共74例，分为EH组和非EH组见表1。EH组患者均符合1999年Hz，由专人操作。平卧静息状态下，先后测量双侧颈总动脉至颈外动脉和颈内动脉分叉近侧1 cm处IMT值，取双侧IMT平均值进行 分析 。 CRP检测：取清晨、空腹外周静脉血2 ml，乙二胺四乙酸(EDTA)钠抗凝，离心分离血清，-20 ℃低温保存。应用雅培2000全自动生化分析仪，免疫比浊法检测血清CRP含量，试剂盒由晶美公司提供，严格按照试剂盒说明进行操作。 1.3 统计学方法 计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，CRP与CIMT的相关性以pearson积差相关系数r表示。统计学软件采用SPSS13.0。 2 结果 EH组IMT检测数值明显高于对照组，两组间比较具有统计学意义(Plt;0.05)；EH组CRP检测数值明显高于对照组，组间比较具有统计学意义(Plt;0.01)；EH组患者IMT与CRP呈正相关关系(r=0.56)。表2 原发性高血压患者颈动脉IMT与血 CRP关系 (略)注：*P＜0.01；△P＜0.05 3 讨论 高血压是形成AS的重要危险因素，对原发性高血压患者合并AS的早期发现和干预，对延缓原发性高血压靶器官损伤尤为重要。 CIMT增厚是全身AS的早期征象［1］。CAS发生时IMT增厚早于斑块的发生，CAS的发生早于冠状动脉粥样硬化，为无创监测早期冠状动脉粥样硬化的重要指标，是心血管患病率和病死率的独立危险因素［2］。本 研究 中，EH组患者的CIMT明显高于非EH组，提示EH患者发生AS多于非EH患者。 血浆CRP水平与AS密切相关，CRP升高反映AS的严重程度。AS发生过程中，单核细胞侵入血管内皮间隙，经过活化而最终形成泡沫细胞。单核－巨噬细胞产生的细胞因子(白细胞白介素2等)刺激肝细胞合成CRP释放入血循环中。血浆CRP水平与AS的发生、 发展 及预后有直接联系，并与AS的危险因素也有一定的相关性。近年来研究表明，炎性反应在AS的发生、发展