周围型面瘫的中西医综合疗法.docVIP

　　周围型面瘫的中西医综合疗法 周围型面瘫的中西医综合疗法 　周围型面瘫，即西医所称的面神经麻痹，面神经炎，贝尔综合征，中医所称的掉线风，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的.L.一种病症。一般症状是口眼歪斜，是一种临床的常见病和多发病，且发病年龄段广，发病地域广泛，治疗不及时，极易留有后遗症，甚至有的患者留有鼓嘴皱眉困难，严重的影响了患者的形象和日常生活。笔者临床采用中西医结合的方法，治疗面瘫30例，均取得不错疗效，现介绍如下。 　　1 临床资料 　　样本均为周围型面瘫，共30例，男21例，女9例；年龄区间为24岁-52岁，平均39岁。病程3 -7天。 　　2 治疗方法 　　2.1接诊的前7天 　　2.1.1给于甘露醇250ml，静点，30分钟内滴完。（前3天） 　　2.1.2给予生理盐水10ml，利巴韦林0.5g，地塞米松5mg（前3天），静点。 　　2.1.3给予维生素B1 100mg，B12 100?g口服。 　　2.1.4中药牵正散加减：（主方，余药按辩证分型加减）白附子6g，僵蚕6 g，全蝎6 g，白芷15 g，防风15 g，双花15 g，连翘15 g，当归20 g，黄芪25 g，白芍10 g。 　　2.1.5针灸：采取巨阙针法，针刺健侧，主穴合谷、风池、丝竹空、下关、地仓，颊车、阳白、牵正。 　　2.2接诊7天以后 　　2.2.1给予维生素B1 100mg，B12 100g口服。 　　2.2.2针灸：在原健侧的基础上，同时针刺患侧，增加四白，瞳子髎，颧髎，承泣等，并通电针。 　　3治疗结果 　　4病例简介 　　患者王某，女，48岁，退休，于2011年2月21日初诊，诉左侧口眼歪斜1天，3天前曾感冒，于1天前晨起洗漱时，发现左侧眼睑不能完全闭合，鼓嘴漏气，呲牙不能。症见：左侧口眼斜，额纹消失，左侧眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，左侧口角下坠，流涎，咀嚼食物时流出。诊断为周围型面瘫，按照上述方法治 疗，18天后患者静止表情时，左右表情基本一致，张力正常。40天后，患者病情痊愈。随访半年，患者情况良好，未复发。 　　5 总结讨论 　　周围型面瘫病变多是由潜伏在面神经感觉神.L.经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等均可引起。但一般以病毒感染为主。中医多辩证为风寒客络，经气不通所致。在原来单纯的西医治疗，很难痊愈，单纯的中医治疗，往往能够治愈，但是疗程长，病人很容易失去信心。 　　在临床上，采取中西医结合的方法，能极大的缩短病程，使病人能尽快的看到疗效，树立起战胜病魔的信心。 　　在疾病初期，神经水肿，通过甘露醇来缓解神经水肿，维生素B1 、B12营养神经，利巴韦林抗病毒，经济实惠，上述药物共用，可以较快的抑制病情，为以后的针刺及中医调理打下基础。 　　根据病情的中医辨证，以牵正散为主方，采取祛风散寒通络的治疗方法，从内调理，加速了病情的好转。 　　针灸是治疗面瘫的主要方式，笔者也不例外，通过巨阙针法，在病情初期，针刺健侧，以健带患，使得患侧原本堵塞不通的经气能迅速的被激活。前期手法宜轻，采用平补平泄，7天过后，病情已基本稳定，此时增加患侧面部的针刺，可以采取排刺针法，手法由轻及重，以通为主，往往能病起沉疴，见效奇快。 　　其实，临床中西医结合的方式，不光只有上述方法，譬如艾灸，点刺放血，都有不错的疗效，不要拘泥于固定的思维，要充分的发挥中医和西医的优势！力争将疗程缩到最短。