胸苷酸合成酶检测指导肺腺癌患者术后辅助化疗的临床研究.pdfVIP

安徽医科大学学报 Acta Unit理 rsitatis Medicinalis Anhui 2016 Oct;51( 10) ? 1509. 网络出版时间 :2016 -8 -10 11 :04:49 网络出版地址 :ki.ne t/ kcms/detaiV34.1065.R.201608 1O .1104.025.html 胸音酸合成酶检测指导肺腺癌患者术后辅助化疗的临床研究 邓杰，解明然，郭明发，柳常青，孙翔翔，徐美青 摘要 目的评估胸昔酸合成酶(四)检测指导肺腺癌患者 关键词 癌;腺癌;非小细胞肺癌;胸昔酸合成酶;培美曲塞; 根治术后行奈达铀联合培美曲塞方案化疗的临床意义。方 预后 法 国顾性分析 166 例 IB-illA 期肺腺癌患者的临床资 中国分类号 R 73 料。其中研究组 94 例，经免疫组化检测结果显示全部为 TS 文献标志码 A 文章编号 lω。一 1492( 2016) 10 - 1509 - 05 低表达患者;对照组 72 例，未行 TS 检测。两组均予以奈达 doi: 10. 19405/j. cnki. issnl ∞0- 1492.2016.10.025 铅联合培美曲塞方案化疗，比较两组患者的临床病理特征、 中位无病生存期、 3 年无病生存率、 3 年总生存率以及转移复 肺癌目前是世界上发病率和死亡率最高的恶性 发情况。结果 两组患者临床病理特征差异元统计学意义 c 肿瘤 [IJ 。其中腺癌己经超过鳞癌成为目前肺癌最 研究组患者的中位无病生存期为 43.0 个月， 1 年、 2 年、 3 年 主要的病理类型，可能和目前工业环境、吸烟人群增 元病生存率分别为 90.4% 、 76.6% 、 6 1. 7% ，观察组患者中位 无病生存期为 29.9 个月， 1 ， 2 、 3 年无病生存率分别为 加有关旺。手术仍是目前早中期肺腺癌最主要的 87.5% 、 66.7% 和 52.5% ，两组无病生存率差异有统计学意 治疗方式，通过术后辅助化疗可以提高肺腺癌患者 义 (P =0. 035) 。研究组患者的 3 年总生存率优于观察组患 的生存率 [3]0 美??国立综合癌症网络指南指出铅 者 (67.7%ω56.4% ) ，差异有统计学意义 (P 0. 05) 。研究 类联合培美曲塞已成为肺腺癌的一线化疗方案，相 组中复发转移 41 例 (43.6%) ，观察组中复发或转移 43 例 比传统的铅类联合吉西他滨化疗，其疗效更高，化疗 (59.7%) ，差异有统计学意义 (P = 0.04) 。多因素分析结果 毒副作用更低。培美曲塞是一种干扰细胞内叶酸代 显示吸烟史、 T 分期、 N 分期及病理分期为患者的独立预后 谢的抗肿瘤药物，胸昔酸合成酶 (thymidylate syn? 因素。结论 TS 表达状况与肺腺癌患者术后接受奈达钳联 thase , TS) 为其主要作用靶点。文献 [4 J 报道培美曲 合培美曲