怀化市第一人民医院临床护士集体心理辅导前后SCL.docVIP

　　怀化市第一人民医院临床护士集体心理辅导前后SCL 作者：罗慧，张燕萍，谢赤敏，肖燕云，陈燎原，杨小风，刘军 【摘要】 目的 了解 医院 临床护士的精神卫生状况，分析集体心理辅导对临床护士心理健康的影响。方法 按随机的方法对我院参加集体心理辅导的100名临床护士在集体心理辅导前、刚结束辅导和结束后1周，采用90项症状清单(SCL-90)自评问卷测试进行评定。结果 临床护士与全国青年常模比较差异有显著性。集体心理辅导对临床护士的职业压力缓解有显著的统计学差异。结论 临床护士的心理健康状况与全国青年比较明显增高，集体心理辅导可以缓解职业压力。 【关键词】 集体心理辅导;职业压力;90项症状清单;临床护士 　　[Abstract] Objective To get the message of mental health in clinical nurses and to analyze the group counseling on mental health of clinical nurse. Methods According to the randomization group in our hospital to participate in psychological counseling of 100 clinical nurses in the collective group counseling before, just and one ptoms (SCL-90) self-assessment questionnaire and ptom checklist 90;clinical nurse 　　压力(stree)又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。职业压力(occupational stress)是当职业要求迫使人们作出偏离常态机能的改变时所引起的压力。持续高水平压力使机体内难以适应和调节，造成机体平衡失调，导致心身疾病。在 科学 技术 发展 的今天，在知识 经济 、市场经济与服务竞争的大潮中，随着护理模式的转变，新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，病人、病人家属、社会对护理服务质量要求进一步提高，使临床护士的心理压力不断增加，导致护理工作的职业压力明显增高，特别是急诊、ICU和儿科等临床科室。有报道护理工作者心理障碍的发生率和由此导致的护理差错达到60%以上[1] 。我院坚持了对临床一线的护理工作者通过集体心理辅导，并且通过抽样调查100例护理工作者的集体心理辅导前、课后和课后1周的SCL-90症状自评量表评分，观察集体心理辅导的作用。现将结果报告如下。 　 　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 为参加集体心理辅导的临床护理工作者，随机数法抽样100例参与调查。100例参与者均为女性，平均年龄为(22.58±5.36)岁，平均工作年限为(6.87±5.93)年。 　　1.2 调查方法 采用国内外广泛应用的90项症状自评量表(SCL-90)[2]，被调查者在集体心理辅导前、集体心理辅导刚刚结束后和结束后1周，使用上海惠诚公司的测试软件包，进行90项症状自评量表(SCL-90)的评估，将其中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性和阳性项目与全国青年常模[3]及集体心理辅导前后进行比较。 　　1.3 统计学处理 使用SPSS13.0统计软件包，进行t检验、方差分析(ANOVA)取α=0.05，Plt;0.05。 　　 2 结果 　　通过SCL-90的评估，发现在集体心理辅导之前，躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性和阳性项目与全国青年常模比较均有显著的增高，躯体化63%，强迫76%，人际关系56%，抑郁69%，焦虑69%，敌对性58%，恐怖54%，偏执65%，精神病性70%和阳性项目80%。尤其是强迫、抑郁、焦虑和精神病性四个因子的表现突出。在集体心理辅导后立即行SCL-90评估，躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性和阳性项目与全国青年常模比较虽然有所增高，但是较集体心理辅导前有显著降低。在集体心理辅导1周以后，躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性和阳性项目与全国青年常模比较已经没有明显的差异。由此可见，集体心理辅导对缓解临床护士的职业压力是有效的。躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性和阳性项目在集体心理辅导前、刚结束集体心理辅导后和集体心理辅导后1周的SCL-90评估分值的降低是有显著统计学差异的。详见表1。表1 护士集体心理辅导前后SCL-90的抽样调查与全国青年常模的比较注：*Plt;0.05 　 　3