正骨推拿治疗腰肌劳损78例.docVIP

　　正骨推拿治疗腰肌劳损78例 【摘要】 ［目的］了解正骨推拿手法对腰肌劳损的 治疗 效果。［方法］143例腰肌劳损患者随机分成治疗组78例，对照组65例；治疗组采用正骨推拿手法治疗，对照组采用中频加拔火罐等物理治疗。［结果］治疗组有效率为98.71%，对照组有效率为84.62%。两组比较有非常显著性差异。［结论］正骨推拿治疗腰肌劳损效果较好。 【关键词】 腰肌劳损；手法治疗；正骨推拿；关节错位 　　Abstract: ［Objective］ To study the effect about using the bonesetting naprapathy to lumbar muscle strain. ［Method］ 143 cases ly. The experimental group had 78 cases, and the contrastive one had 65 cases, treated by the bonesetting naprapathy and the physical therapy of the puter middle frequency therapy apparatus and cupping respectivley. ［Result］ The efficiency of the experimental group bar muscle strain； manipulation treatment；bonesetting naprapathy; joint dislocation 腰肌劳损是由于急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底、或长期不良姿势导致的腰部软组织劳损。从2003年7月至2007年7月，我们采用正骨推拿治疗78腰肌劳损的患者，收到较好的效果，现报告如下。 　 　1 临床资料 病例主要来源于骨科门诊与颈肩腰腿痛门诊，其中治疗组78例，男45例，女33例；年龄最小18岁，最大65岁，平均42.3岁；对照组65例，男33例，女32例；其中年龄最小20岁，最大61岁，平均40.1岁。经统计学处理,治疗组与对照组在年龄，性别及病种构成等方面均无显著性差异，具有可比性（Pgt;0.05）。所有病例均符合1994年国家中医药管理局主编的《中医病证诊断疗效标准》所制定的标准。［1］ 　 　2 治疗方法 　　2.1 治疗组 　　先进行局部点，按，揉，拨等分筋理筋手法使肌肉放松，如果伴有腰椎小关节紊乱的患者，用腰椎旋转复位法治疗；伴有骶髂关节错位的患者，分前错位与后错位，分别用单髋过屈复位法或单髋过伸复位法进行治疗。隔天1次，10d为1疗程。 　　2.2 对照组 　　用电脑中频治疗仪加拔火罐等物理治疗。其中电脑中频治疗以痛点为主放置极板，强度适中，每次20min，1次/d；拔火罐用闪火法，留罐或走罐交替进行，隔天1次，10d为1疗程。 　　2.3 疗效标准 　　所有病例均符合1994年国家中医药管理局主编的《中医病证诊断疗效标准》所制定的标准。 　　 3 治疗 结果 　　3.1 两组治疗结果比较 　　见表1。表1 两组治疗结果比较(略) 　　3.2 两组治愈率比较 见表2。表2 两组治愈率比较(略) 　 　4 结论 　　腰肌劳损大多是由于急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底所致，由于腰部构造的复杂性，涉及到多个关节的存在。扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部位。而急性腰扭伤为突然遭受间接暴力所致，如搬运重物用力过度或体位不正而引起腰部肌肉拉伤或关节错位等［2］。当腰扭伤时会同时有一个或多个关节发生错位或损伤。不适当治疗会使腰肌的损伤由急性转为慢性，而关节的错位并没有得到整复，并随着时间的推移而出现关节周围的组织粘连，形成疤痕组织。在临床观察中，常有这种情况，一个长期反复腰痛的腰肌劳损的患者，体查时发现腰椎棘突偏歪，单纯采用腰椎旋转复位手法整复后，症状立即减轻。所以，从确切意义上说，“慢性腰肌劳损”这个说法是不准确的，正是这种模糊的诊断造成了漏诊误治，造成腰痛的主要原因即错位的关节未得到整复，使局部的肌肉、韧带处于紧张、痉挛状态，长期以来就会出现??部组织粘连［3］。即使选用局部封闭加小针刀松解术治疗，也只是解决了矛盾的次要方面，无法达到根治的目的。 　　手法治疗的作用是整复移位、活血散瘀、消肿止痛、缓急解痉、舒筋活络、宣通散结、剥离粘连。治疗上要早，定位要准确，特别是解剖移位方向要明确，操作灵巧，尽可能利用力学原理及人体生理特点，用力稳当，避免用力过大造成损伤，还要讲究辨证施法。对慢性腰肌劳损的治疗，长期以来，多数人主张按摩治疗，认为效果好。其实，由于错位的关节未有整复，受伤肌群处于紧张状态，按摩易于造成局部组织水肿，出现