大型钢铁厂常见职业危险因素及其致病机制研究进展.pdfVIP

山东医药 2013 年第 53 卷第 43 期 大型钢铁厂常见职业危险因素 及其致病机制研究进展 李日洒 1 ，刘尚辉 1 ，王一蜻 2 (1中国医科大学，沈阳 11 ∞01; 2 山西医科大学) 关键词:职业病;职业危险因素;噪声;多环芳炬;粉尘 doi: 10. 3969/j. issn. 1 ∞2-266X. 2013. 43. 040 中固分类号 :Rl 文献标志码 :A 文章编号: 1002-266X ( 2013 ) 43 -D 102 -D2 大型钢铁厂中很多生产工序要求工人暴露于有 可能与血管顺应性有关。血管顺应性使其具有缓冲 毒有害的生产环境下，是我国职业病的重灾区。对 血压的功能。血管顺应性降低会导致脉压升高，进 大型钢铁厂职业危险因素及职业病的防治研究是提 而导致收缩压升高。而那些血管顺应性降低、血压 升我国制造业水平的重要基础。现就大型钢铁厂常 较高的工人更容易罹患昕力丧失 [6J 。因而，噪声诱 见职业危险因素及其致病机制作一综述。 发的其他相关疾病也应引起足够重视。 1 噪声 对于噪声的预防，传统上主要从降低声源噪声、 噪声是大型钢铁厂中一种常见的职业危险因 控制噪声传播途径以及对接受噪声者进行防护等三 素，且大多数发展中国家较发达国家噪声污染更为 个方面着手，具体包括在设备上安装消声器，此方法 严重。约 116 的成年人有着不同程度的生理性听力 能够减少 20 -30 dB( A) 的噪声，设置隔声屏障可以 损害， 169毛的人昕力丧失原因是在职业噪声中过度 减少 10 -20 dB( A) 的噪声。由于大型钢铁厂声源 暴露所致 [I J O WHO 称，噪声诱发的昕力损害是最 较多，应根据不同的情况进行系统分析，综合治理， 常见的不可逆转但却可以预防的职业危害 [2J 。尽 定期进行员工昕力测定，确保听力保护效果。 管许多工厂都有职工昕力保护计划，但如何利用有 2 多环芳短 (PAHs) 效的手段评估噪声等级，进而采取相应的保护措施 研究表明，大型钢铁厂焦化作业者的肺癌发生 显得尤为重要。不同的工种噪声暴露水平存在很大 率较高。焦炉逸散物中含有多种具有致癌性的 差异，基于不同任务的测量方式 (TBM) 可行性高， PAHs ，是导致焦炉工肺癌的主要原因。评价焦炉工 能够比较准确地测量不同个体的噪声暴露水平[幻， 个体 PAHs 的真实暴露水平是影响焦炉工肺癌危险 测量时应注意将仪器放置在距声源及工人相等距离 度评价的重要因素，在职业 PAHs 暴露中芭占 PAHs 的位置上 [4J 。用此种方法测得冷热轧钢厂噪声水 总量较高，正进入人体后代谢为 1-连基苗，可以作 平有所不同，热轧钢厂加热及加工过程产生的噪声 为职业 PAHs 暴露人群的生物监测指标。焦炉工尿 平均水平为 95 dB(A) ，而冷轧钢厂加工过程产生的 中 1- 是基芭水平与外暴露等级之间存在