舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较.docVIP

　　舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较 【摘要】 目的 探讨舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者的疗效。 方法 用舒血宁注射液 治疗 冠心病心绞痛38例（治疗组），用复方丹参注射液治疗30例（对照组），比较两组的临床疗效。结果 治疗组临床总有效率、心电图总有效率依次为84%、83%；对照组依次为67%、56%，两组疗效差异均有统计学意义（Plt;0.05）。舒血宁注射液有降低血液流变学各参数的作用，两组均未发现显著不良反应。结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参注射液。 【关键词】 舒血宁；冠状动脉疾病；心绞痛；丹参；血液流变学 2004年1月～2006年12月我院对冠心病心绞痛患者 应用 舒血宁注射液，并以复方丹参注射液作为对照组分别治疗共68例，对比观察其疗效，现 总结 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 68例冠心病心绞痛患者均来自我院，所有病例均符合1993年中华人民共和国卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床 研究 指导原则》中的冠心病心绞痛诊断标准［1］。68例患者随机分成两组。其中治疗组38例，男27例，女11例，年龄42～76岁，其中劳力型心绞痛30例，自发型心绞痛6例，变异型心绞痛病2例，有缺血心电图改变的36例，伴高血压18例。对照组30例，男22例，女8例，年龄40～73岁，其中劳力型心绞痛24例，自发型心绞痛5例，变异型心绞痛1例，有缺血心电图改变的27例，伴高血压12例。两组相关临床资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 治疗组给予舒血宁注射液20 ml加入到5%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注每日1次，连续用药20天；对照组给予复方丹参注射液20 ml加入到5%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注每日1次，连续用药20天。用药前及疗程结束时检查心电图、血液流变学、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。治疗过程中记录心率、血压、自觉症状及不良反应等变化。 1.3 疗效判断 显效：心绞痛症状完全消失，心电图显示心肌缺血明显改善或无心肌缺血改变；有效：心绞痛症状缓解，心电图显示心肌缺血改善；无效：心绞痛症状和心电图均无改变。 1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并作t检验。 2 结果 2.1 临床疗效 治疗组38例中显效18例（47%），有效14例（37%），无效4例（11%），加重2例（5%），总有效率84%。对照组30例中显效9例（30%），有效11例（37%），无效7例（23%），加重3例（10%），总有效率67%。两组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 心电图疗效 治疗 组有缺血心电图改变36例中，显效17例（47%），有效13例（36%），无效5例（14%），加重1例（3%），总有效率83%。对照组有缺血心电图改变者27例中，显效8例（30%），有效7例（26%），无效9例（33%），加重3例（11%），总有效率56%。两组间比较结果差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.3 血液流变学改变 治疗组在使用1个疗程后，各项血液流变学指标皆有显著下降，差异均有统计学意义（Plt;0.01）；对照组在使用1个疗程后，仅见全血比黏度、血浆比黏度降低（Plt;0.01），而对血小板聚集率、凝血因子、血细胞比容无显著 影响 ，见表1。表1 两组治疗后血液流变学变化比较 注：与治疗前比较，*P＜0.01 2.4 不良反应 两组治疗前后均未发现明显不良反应，未发现对肝肾及造血系统功能的损害。 3 讨论 尽早恢复冠状动脉的血液供应，疏通微循环，改善心肌缺血、缺氧状态是冠心病心绞痛的治疗原则［2］。舒血宁注射液是用银杏叶提取物制成的灭菌水溶液，有明显扩张冠状动脉、降低血液黏度、解除红细胞聚集性、分解血浆纤维蛋白原及防止血小板凝集作用。可有效地增加冠状动脉循环血量，改善心肌缺血区的血液供应，特别是缺血边缘区侧支循环的开放，使缺血区的缺血缺氧状态得到改善［3］。本文采用 目前 临床上 应用 较多的复方丹参注射液作为对照组，结果表明，舒血宁注射液对冠心病心绞痛的主要临床症状有良好的改善作用，能显著改善心电图ST段的缺血性变化，均显著高于复方丹参组。血液流变学改变是决定冠状动脉供血的重要因素之一，血黏度过高易发生心肌缺血。血液黏度的降低有利于减少冠心病的发生率和改善缺血性心电图改变［4］。本文资料表明舒血宁注射液能明显改善血液流变学的各项指标，而复方丹参治疗仅见全血比黏度、血浆比黏度降低。此外本资料舒血宁组38例患者治疗过程中未发现其他明显不良反应。提示舒血宁注射液是一种安全有效治疗冠心病心绞痛较为理想的药物，值得在临床上推广应用。 【 参考