血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制.docVIP

　　血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制 血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制 临床中血液细胞的检验工作又被称为血常规检测，其所检验的主要内容为血液样本中各个细胞的相关数据（包括血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白等），并针对相关的数据进行分析，并形成检验报告。[1]在临床疾病诊断和治疗工作中，血液细胞检验工作越来越受到重视，因为其检验结果准确性将会对诊断结果和治疗方案的选择产生直接影响，因此应加强检测质量控制。本文主要选择2013年5月～2014年5月血液细胞检验标本总计300份进行具体的研究，研究确保检验质量的有关方法，现将具体的临床研究报告如下。 　　l资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年6月～2014年6月在我院进行血液细胞检验的同种血型患者48例。其中男26例，女22例，年龄16～68岁，平均年龄（38plusmn;5.58）岁，受检人群主要包括了技术人员、教师、工人和学生。 　　1.2方法 针对所有患者实施静脉采血的方法，最终有效获得实验的血液样本。 　　1.2.1抗凝剂本文由.L.收集整理的配置方法 将48患者的血液标本采用不同的稀释比例，24例患者的血液稀释比例为1：10000，另24例患者则为1：5000，将稀释比例相同的静脉血液混合摇匀后，平均分为48份，最后进行上机检验。 　　1.2.2样本储存质量控制方法 取静脉血获得血常规标本。将48份静脉血混匀后分成48等份，在室温220℃放置，半小时内检测16个标本，3小时后检测16个标本，6小时后检测16个标本。 　　1.3统计学方法 临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x（）plusmn;S），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1不同比例配比抗凝剂对血液细胞检验结果的影响 根据研究结果显示，在运用不同浓度的抗凝剂之后，血液中各类细胞的含量均出现较为明显的变化，差异较为明显，具有统计学意义（plt;0.05）。详见表1。 　　2.2放置室温相同但时间不同的标本检验结果 根据研究结果显示，在室温的条件下，血液样本所保存的时间越长，其细胞的变化程度也就随之增大，各项数据与正常值存在较大的差异，而红细胞分布宽度变异系数的变化较为明显，各个数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（plt;0.05）。详细见表2。 　　3讨论 　　3.1检验前的质量控制 在准备对血液样本进行准确测定之前，应该做到以下几方面：①应由专业、高素质的人员来从事血液细胞的检测，且在上岗前经过技术培训，严格考察合格后方可上岗；②对检验报告单中的相关信息进行科学管理；③对血液细胞检验单、样本采集的质量、血液分析仪的质量进行严格的控制。 　　3.2检验过程中的质量控制 在对血液样本进行具体测定的过程中应该做到以下几方面：①观察在进行具体检测的过程中，设定的温度是否满足要求；②观察设备在工作的过程中有无出现异常；③应对所使用的试剂盒抗凝剂的稀释比列进行核对。血常规规定中，应使用2.0mL试剂量管，稀释比例应为1：10000，否则会对血液检验结果造成一定的影响，如果稀释比例过低，会使细胞重合缺损：稀释比列过高，会使内细胞数量过少，均对检验结果产生一定的影响。 　　3.3完成检验后质量控制 在完成血液细胞检验后，要求工作人员不能够只通过最终得出相关指标的数值就对患者临床所患疾病的情况加以判断，应该通过直方图进行准确判断，进而确定是否需要对患者实施进一步的检查，最后将最终的检查结果与患者在临床的症状表现相结合，对患者再一次进行综合评定与分析。[2] 　　3.4总结 通过以上探讨，我们得出保证血液细胞检测结果的准确性至关重要，必须引起相关院领导和检验工作者的充分重视。本研究结果显示，临床上对血液细胞检验结果产生影响的相关性因素具有多样性，其中就包括了放置时间及其抗凝剂的配比等。因此，要想取得准确的数据，对实验中的每一个步骤都应进行监督和管理，尤其应大力提高对质量控制方面的分析、判断、表达及计算能力，要有一套完整的质量控制体系，才能保证实验的科学性、准确性，才能为临床诊断、治疗和疗效评价提供准确的信息。