血脂康对心肌梗死患者多个动脉弹性指标的作用.docVIP

　　血脂康对心肌梗死患者多个动脉弹性指标的作用 【摘要】 目的 探讨长期（3～6年）服用血脂康对陈旧性心肌梗死患者多个动脉弹性指标的 影响 。 方法 选取25例长期服用血脂康的陈旧性心肌梗死患者作为血脂康组，选取25例从未用过调脂药物的陈旧性心肌梗死患者作为未用血脂康组，20例健康人作对照组，利用高频超声检测肱动脉内膜-中层厚度(IMT)，平均血管壁紧张度（MCSR），内皮依赖性血管舒张功能（FMD），利用动脉硬化诊断仪检测脉搏波速度（PT、MCSR、FMD明显增加(P＜0.05)。结论 陈旧性心肌梗死患者长期 应用 血脂康可以改善动脉内皮舒张功能，改善动脉弹性。 【关键词】 心肌梗塞；动脉硬化；肱动脉；血管舒张；血脂康 　　To investigate the longterm effect of Xuezhikang(XZK) on artery elasticity in patients yocardial infarction. Methods Tyocardial infarction and longterm use of XZK yocardial infarction no use of XZK amedia thickness（IMT）, mean circumferential ean blood flo), mean shear rate (MSR) and floediated brachial artery vasoactivity (FMD) ined by highfrequency ultra sound and pulse ined eter. Results pared , MSR and FMD levels (P＜0.05). Conclusions Longterm treatment of XZK can improve peripheral arterial elasticity and prevents atherosclerosis. 　　Key ension 多普勒超声诊断仪系美国GE公司产品；Colin VP1000全自动动脉硬化诊断仪购自日本COLIN公司。 　　1.1.2 研究对象及分组 　　选取2001年～2004年在齐鲁 医院 诊断为心肌梗死并且长期服用血脂康的25例患者作为血脂康组,选取同一时间段患心肌梗死而未服过调脂药物的患者作为未服用血脂康组。以上两组患者均符合Hz)，同步记录心电图。受试者取仰卧位, 右上肢外展15°，掌心向上，用二维超声成像扫描肱动脉。以肘上2～15?cm的肱动脉为靶目标，取其纵切面，根据心电图的R波和T波测量下列值，每次分别测3个心动周期并取平均值：①肱动脉结构 内膜-中层厚度(选择后血管壁)：IMT；收缩期内径：Ds；舒张期内径：Dd；②动脉紧张度指标 绝对内径变化：Da=Ds-Dd(Ds：收缩期内径，Dd舒张期内径)；相对内径变化：Dr=Da/Dd；平均血管壁紧张度（mean circumferential ）；③内皮依赖性血管舒张功能检测 在测定基础内径后进行反应性充血试验：将血压计袖带置于靶动脉远端，充气加压至300?mmHg，4?min?时放气，放气后60～90?s内测肱动脉的充血后内径。整个测试过程中，超声控头始终处于固定位置，血管内径测量每次均取同一部位。内皮依赖的舒张功能（floediated brachial artery vasoactivity， FMD）=［(充血后内径-基础内径)/基础内径］×100%；④血流速度与血流剪切率 平均血流速度：Vm；平均剪切率：(mean shear rate, MSR)=4×Vm/Dd（s-1）。 　　1.2.2 PWV检测方法 　　应用动脉硬化诊断仪测量肱-踝动脉 PWV（ brachialankle artery PWV，baPWV），双侧PWV 中取较高一侧。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 12.0统计软件包进行数据处理。所有变量以±s表示，相关趋势变量进行直线相关检验，两组数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 一般情况 　　3组受试者的性别比，年龄，体重指数，心率，血压，吸烟者所占比例差异无统计学意义。血脂康组和未服用血脂康组中患高血压病，糖尿病的比例差异无统计学意义，并且服用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂及硝酸酯类药物的比例差异无统计学意义，3组受试者具有可比性。 　 　2.2 治疗 后肱动脉结构的比较 　　见表1（略）。肱动脉弹性的比较，见表2（略）。FMD、Vm、MSR及baPT、MCD、Vm、MSR均增高，主要由于他汀类药物能减低脂质沉积，增大NO生成