【2017年整理】类风湿关节炎的诊断.pptVIP

类风湿关节炎的诊断; 1. 类风湿关节炎（RA）是多发性、非特异性慢性关节炎症为主要表现的全身性疾病，一旦确诊需要长时间药物治疗，使用药物包括激素，NSAIDs(非甾体抗炎药),免疫抑制剂、生物制剂等。 治疗药物长期使用有明显的副作用，误诊可能会导致正常人健康受损 2.RA早期未及时诊断，会导致病情的不断加重，出现多项并发症;临床表现; 病理;;1987年美国风湿病学会修订的标准 ①晨僵持续时间至少1小时(病程≥6周)　 ②3组或3组以上关节炎（双侧近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝和趾跖关节），至少3个关节区软组织肿胀或积液（并非骨性肥厚或增生） (病程≥6周) ③腕﹑掌指关节或近端指关节肿胀(病程≥6周) ④对称性关节肿胀(病程≥6周) ⑤类风湿结节 ⑥手部﹑腕部X线改变(骨侵蚀或关节周围骨减少) ⑦类风湿因子阳性(滴度＞１:32) 符合上述7条中的4条，就有可能患有RA．该分类标准的敏感度为92% ;;2009RA分类标准同ACR87标准的区别;关节功能状态分级（美国风湿病学会）;关节表现; ; 意义： 出现在95％以上的RA患者； 持续时间与关节炎症成正比； 是疾病活动的指标之一； 局限： 1.主观性较强 2.晨僵可发生在骨关节炎、强直性脊柱炎、SLE等。 ;　关节肿;原因： 1、滑膜炎绒毛破坏骨质结构，造成关节纤维性和骨性强直 2、关节