安达个人意外伤害保险条款.PDFVIP

安达个人意外伤害保险条款 总 则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险 合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 六十五周岁以下身体健康者，均可作为被保险人。由本人或对其具有保险利益的其他 人作为投保人向保险人进行投保。 第三条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受 益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等 份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民 共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2 ．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3 ．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同 上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 本 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力 人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 样 第四条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约 定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的， 保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险 人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知 道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的保 险金。 （二）伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180 日内因该事故造成本 保险合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的， 保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第 180 日治疗仍未结束的， 按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。 1．当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果 几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同， 伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤 残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 2 ．被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定 标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的 伤残保险金。 在保险期间内，前述第（一）、（二）款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险 金额为限。 责任免除及注意事项 第五条 因下列原因造成被保险人身故、伤残的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行