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山西医科大学硕士学位论文 女性早发冠心病传统危险因素分析 摘 要 目的 本论文通过对患者血压、血脂、血糖、尿酸、早发家族史与冠心病发生的分 析，探讨女性冠心病的发生与传统危险因素的相关性，尤其是这些因素在女性早 发冠心病中起重要作用的危险因素，为女性冠心病特别是女性早发冠心病预防与 治疗提供临床参考依据。 资料与方法 选择我院2012年1月～2013年12月疑诊为冠心病且首次行冠脉造影术的女性 患者200例，要求所有病例均排除肿瘤、结核、甲状腺疾病、自身免疫病、凝血 功能异常、肝肾功能异常者、临床资料结果不完整病例等。收集既往危险因素( 高 血压病、糖尿病、高脂血症、家族史、吸烟史等)资料, 入院后血压、TC、HDL-C、 LDL-C、BS、apoA1、apoB等生化指标，按照冠造结果分为阳性组 （n=132）和阴 性组 （n=68），阳性组再分别按照年龄分为早发组（年龄＜65岁，n=79）和非早 发组（年龄≥65岁，n=53），比较各组间血压、吸烟史、糖尿病史、家族史、血 脂水平水平，所有资料均采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理,计量资料以均 2 数±标准差表示,计数资料以百分比表示，计数资料比较采用 检验,两组间计  量资料比较均进行正态性及方差齐性检验后采用独立样本t检验,方差不齐采用 近似t’检验，分析传统危险因素及临床资料与冠心病发病的相关性。 结果 冠脉造影阳性与阴性患者一般资料比较：高血压、糖尿病史、尿酸、低密 低脂蛋白水平、apoB水平比较差异有显著统计学意义(P0.05)，冠脉造影阳性患 者总胆固醇(TC)水平较阴性患者明显升高 , 但无统计学意义。冠脉造影阳性患 者中早发冠心病组和非早发患者一般资料比较：早发组患者早发家族史百分比及 甘油三脂水平较高，均有显著性差异(P＜0.05) 。早发组高血压病、糖尿病、吸 烟比率均无显著性差异(P＞0.05)。早发组冠脉以单支病变（n=41）为主，非早 发组以多支病变 （n=36）为主。 I 万方数据 山西医科大学硕士学位论文 结论 高血压、尿酸、血糖、TC、LDL-C、血清apoB均值水平等为对女性冠心病发 生的有重要相关性。冠心病早发家族史及高甘油三酯血症在女性早发冠心病患者 发病中起重要作用。存在早发家族史及高甘油三酯危险因素的女性，其发生早发 冠心病的危险性更大。在对冠心病的诊治过程中，除考虑到患者临床表现及其所 具备危险因素之外，同时也应当考虑不同性别、不同年龄的发病特点。诚如本研 究发现阳性早发家族史和高甘油三酯血症是女性早发冠心病最重要的危险因素。 关键词 冠心病 危险因素 载脂蛋白 女性 II 万方数据 山西医科大学硕士学位论文 Clinical analysis of risk factors and apolipoprotein with coronary heart disease in woman Objective To investigate the