将临床肌电图检查引入理论教学的研究.pdfVIP

第36 卷 第3 期 吉 林 医 药 学 院 学 报 Vol.36 No.3 2015 年06 月 Journal of Jilin Medical College Jun.2015 — 233 — 文章编号:1673-2995(2015)03-0233-02 ·教学研究 · 将临床肌电图检查引入理论教学的研究 1 2 张卫红 ,张晶瑜 (吉林医药学院附属医院:1.神经内科,2.质控科,吉林吉林 132013) 关 键 词: 临床肌电图检查;理论教学 中图分类号: G642 文献标识码: A 临床肌电图检查在临床实践中应用广泛,除在神 2 课程的学科背景 经内科范围以外,也涉及到神经外科、骨科、皮肤科、 免疫科、眼科、耳鼻喉科、康复科、泌尿科、内分泌科等 肌电图检查属神经电生理诊断学范畴,电诊断学 相关疾病的检查 但临床诊断水平参差不齐,究其原 检查就像病理学的活组织检查一样,只有通过详细临 因较多,但完善其学科建设、注重人才培养很重要,建 床体格检查确定病变的大体部位,对电诊断学检查部 议将临床肌电图检查学引入医学综合院校临床医疗 位进行导航,它才能够提供对病变进一步定位和定性 专业教学的理论教程中,从基础做起 诊断的有效信息,这也是之所以称之为是临床体格检 查的延伸,而有别于CT、MRI等影像学检查的原因 1 肌电图检查的重要性及目前存在的问题 它要求临床医师应需要具备神经解剖学以及生理学 的知识,涉及的理论知识较为广泛 肌电图检查的全 肌电图检查是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病必 部目标就是帮助推测神经系统是否有问题,假如有问 备的客观检查手段,是一项操作非常严格,具有很强 题,问题出现在哪里 的技术性和实践性的检查,其检查结果的准确性需要 临床神经电生理检测的目的不是定性,而是在定 结合临床问诊,尤其是细致的神经系统体格检查,综 位诊断过程中起辅助作用,因此有的放矢地选择检查 合判定,同时与诊断医师的操作设计方案、严谨的操 项目非常重要,这样才能避免资源的浪费、减轻经济 作方法和准确的技术有关 在教学过程中,尤其涉及 负担和有创检查给患者带来的痛苦 目前肌电图在 周围神经病、肌病、神经丛和神经根病变及运动神经 临床上的应用很大程度上都是靠后期临床进修学习 元病、神经-肌肉接头疾病等内容时,因涉及大量肌电 获得,但进修时间短,有的进修人员甚至无临床经验, 图的临床相关诊断结果,之前在诊断学或其他基础学 尽管每年也有在肌电图领域的研究生毕业,但许多人 科的学习过程中从未涉及到,使诊断学内容与内科学 此后并没有从事该专业 国家目前在对从事神经电 相关内容脱节,造成学生不知肌电图为何物,更不能 生理专业的人员培养,还没有形成一个制度化、专业 理解其中感觉阈值测定、F波、波幅等数据内容在该 化的完善体制等,这些因素限制了肌电图的发展 而 项检查中的意义,只能死记硬背,考试结束后,忘得一 国外早已将这项检查列入神经科医生的必须掌握的 干二净 目前我们所用的教材中,也无一本涉及有关 技能之一,和腰穿、胸穿、腹穿、骨穿及各项辅助检查 肌电图的内容,而相对于呼吸、消化、心血管等其他系 一样,需要医学生及临床医生在不同程度上掌握 如 统疾病的相关检查及常规检查项目手段在诊断学中 果临床医生不了解肌电图检查的实质内容、方法、目 均会学习到,为后期内科学的学习奠定基础,同时影 的,那么,如果患者出现肢体麻