【2017年整理】口腔执业医师考试历年真题及解析(一).doc

口腔执业医师考试历年真题及解析（一） 1．治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用 A．局部封闭 B．开口练习 C．理疗 D．关节镜手术 E．开放手术 答案：E 河南医考网解析：颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。原因可能是：①只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗；②听说过关节镜手术这项新技术；③对正确答案E（开放手术）理解不透。 2．三叉神经第三支属于 A．运动神经 B．交感神经 C．感觉神经 D．混合神经 E．分泌神经 答案：D 河南医考网解析：三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者(第三支)为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。 3．唇裂病人上唇的解剖形态是 A．上唇下1／3部微向上翘 B．红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出 C．上下唇宽度比例和谐 D．鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大 E．鼻小柱歪斜，鼻孔不对称 答案：E 河南医考网解析：唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。正常上唇形态左右对称，唇的下1／3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。 4．腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因 A．缝合时张力过大 B．感染 C．术后哭闹 D．软硬腭组织少 E．外伤 答案：A 河南医考网解析：腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。当然感染，意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很少会发生感染。 5．容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是 A．牙龈癌 B．舌癌 C．粘液表皮样癌 D．颊癌 E．腺样囊性癌 答案：E 河南医考网解析：口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689，显示题目很难.舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。口腔癌80 %以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。 6．发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是 A．神经纤维瘤 B．神经鞘瘤 C．骨肉瘤 D．造釉细胞瘤 E．血管内皮瘤 答案：B 河南医考网解析：口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。 7．面部皮肤癌较多见的是 A．鳞状细胞癌 B．腺上皮癌 C．基底细胞癌 D．未分化瘤 E．淋巴上皮癌 答案：C 河南医考网解析：本试题为基础知识题，考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤见”。 8．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用 A，表层皮片 B．薄中厚皮片 C．厚中厚皮片 D．全厚皮片 E．保存真皮-FA管网全厚皮片 答案：A 河南医考网解析：皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。本试题考试实践分析结果难度为0.4305，显示题目难度中等。多达39.19％考生选择E（保存真皮下血管网全厚皮片）可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。 9．对偶三角瓣主要适应于 A．整复邻近组织缺损 B．松解条索状瘢痕挛缩 C．覆盖感染创面 D．毛发移植 E．器官再造 答案：B 河南医考网解析：对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣。本试题考试实践分析结果难度为O.7001，显示题目不难.26.76 9，6考生选择A（整复邻近组织缺损）是因为不了解对偶三角瓣的构成与作用，错误地认为只要是皮瓣就是为了修复组织缺损。组织缺损主要是用推进、旋转皮瓣或皮管、游离皮瓣等修复。 10．皮肤创口缝合后过度外翻是因为 A．进针点距创缘过远 B．两侧进针深度不一致 C．皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距 D．皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 E．打结过紧 答案：D 河南医考网解析：正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距，如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下