中心型肺癌病理组织学类型及CT征象相关性研究.docVIP

　　中心型肺癌病理组织学类型及CT征象相关性研究 【摘要】 目的 探讨中心型肺癌病人的病理组织学类型及CT征象关系。方法 对50例病理证实的中心型肺癌病例作CT扫描，并对各种CT征象与病理组织学类型进行统计对照。结果 （1）中心型肺癌中鳞癌最常见，其次为小细胞未分化癌，而腺癌最少见。（2）鳞癌与小细胞未分化癌在肺癌发生的解剖部位上差异无显著性（Pgt;0.05）。（3）鳞癌与小细胞未分化癌在具有分叶征上差异无显著性（Pgt;0.05）；在早期小细胞未分化癌阻塞症状相对较轻，而鳞癌在早期常发生阻塞性改变。结论 中心型肺癌的病理组织学类型与CT征象存在着一定的联系。 .L.编辑。 【关键词】 中心型肺癌 鳞癌 小细胞未分化癌 腺癌 螺旋CT 【Abstract】 Objective To investigate the relationship betation underost ous cell carcinoma, and the next all cell lung carcinoma, and the least a of the lung.（2）The anatomic site of squamous cell carcinoma and small cell lung carcinoma have no statistically significant difference（Pgt;0.05）.（3） The lobulation sign of squamous cell carcinoma and small cell lung carcinoma have no statistically significant（Pgt;0.05）; the obstructive pneumonia only in early squamous cell carcinoma, and contrastly it all cell lung carcinoma.Conclusion There are relations betous cell carcinoma；small cell anaplastic carcinoma；adenocarcinoma；Spiral CT 原发性支气管肺癌（简称肺癌）是最常见的肺部恶性肿瘤。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌最差。肺小细胞未分化癌是一种特殊类型的肺癌，其生物学行为与其他上皮癌显著不同，即恶性度高，广泛转移早，对放疗、化疗敏感， 治疗 原则与其他上皮癌不同［1］，早期诊断，及时综合治疗非常重要。本文收集经手术或病理证实的中心型肺癌50例分析其CT征象、组织学类型，为中心型肺癌的临床诊断和治疗方案的制定提供 科学 依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集经病理证实的中心型肺癌50例作为研究对象，男34例，女16例，年龄34～86岁。 1.2 仪器 CT扫描仪为ToshibaAstEion机型多层螺旋（4排）CT机，扫描范围由胸廓上口至膈肌，层厚8mm，螺距8mm，连续平扫，其中10例患者经上述扫描后确定病变范围，然后由肘静脉经高压注射器快速团注非离子型对比剂（碘海醇）80～100ml，注射速率3ml/s后立即增强扫描。 1.3 方法 采用双盲法，分别由两组有经验的影像诊断医师对CT征象进行确认，并对各种CT征象及其病理组织学类型进行统计对照。主要对鳞癌与小细胞未分化癌的CT征象进行对比观察，应用SPSS/PC统计软件行X列表χ2 检验统计学处理和百分构成。腺癌因例数太少未作统计学处理。 2 结果 50例中心型肺癌中鳞癌28例（56%），小细胞未分化癌21例（42%），腺癌1例（2%）。50例中心型肺癌中右侧21例，左侧29例，病变发生部位上叶25例，占50%，中叶5例，占10%，下叶20例，占40%。中心型肺癌组织学类型与CT征象关系见表1。表1 50例中心型肺癌组织学类型与病灶CT征象关系 注：Pgt;0.05 3 讨论 中心型肺癌组织学类型以鳞癌最常见，其次为小细胞未分化癌，腺癌最少见［2］。中心型肺癌多发生于双肺上叶及下叶支气管开口处［3］。研究表明鳞癌与小细胞未分化癌在肺癌发生的解剖部位差异无显著性（Pgt;0.05）。 中心型肺癌的肺门肿块具有分叶征。分叶征是由于肿瘤在早期生长受肺小叶间隔及本身不等速生长所致［4，5］。鳞癌与小细胞未分化癌在肿块具有分叶征上差异无显著性（Pgt;0.05）。 本文研究表明在早期小细胞未分化癌阻塞症状相对较轻。这是因为小细胞肺癌沿支气管蔓延的方向不同可构成不同的CT征象，若沿支气管长轴蔓延可形成管壁增厚、管腔狭窄及所属肺组织阻塞性改变为主的征象，但早期病变在支气管