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中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全患者疗效观察.doc
中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全患者疗效观察
作者:陈肖蓉 张史昭 赵化捷
【摘要】 [目的]探讨慢性肾功能不全有效 治疗 途径。[方法] 48例患者随机分为治疗组24 例,采用中药口服及灌肠治疗;对照组24 例,给予优质低蛋白饮食、调控血压、血糖、纠正贫血等对症处理。[结果]治疗组总有效率高于对照组 ,且差异显著(Plt;0.05)。治疗前两组肌酐、尿素氮均值无明显差异(Pgt;0.05) ,治疗组均值低于治疗前,且差异显著(Plt;0.01),治疗后治疗组均值低于对照组,且差异显著(Plt;0.05)。[结论]中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全疗效可靠。
【关键词】 慢性肾功能不全;中药;灌肠;肾脏疾病
Abstract:[Objective]To explore the effective method for chronic renal inadequacy(CRI). [Method]Randomly divide 48 cases into treatment group 24 cases(1)taking TCM orally and enema, and control group 24 cases(2)taking quality loia regulation.[Result]The total effective rate in group 1 uch better than group 2,the values of Cr and BUN a have reliable cure effect on CRI.
Key a;kidney diseases
慢性肾功能不全是由多种肾脏疾病 发展 而来,因为残余肾单位不能充分排泄代谢废物、不能降解某些内分泌激素,致使其蓄积于体内,并引起水、电解质、酸碱平衡失调,最终导致多组织器官损伤的一种临床综合征。我院肾病科24例慢性肾功能衰竭患者用中药口服以及灌肠治疗,取得了较为满意的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料
将住院确诊的48例慢性肾功能不全患者随机分为两组:治疗组24例,男17例,女7例;年龄21~76岁,平均(48.2±13.35)岁;平均血尿素氮(16.94±7.22)mmol/L;平均血肌酐(348.10±166.20)μmol/L。原发病为慢性肾小球肾炎7例,糖尿病肾病11例,高血压肾衰竭4例,多囊肾2例。对照组24例,男11例,女13例;年龄17~72岁,平均(43.8±13.35)岁;平均血尿素氮(16.98±7.20)mmol/L;平均血肌酐(336.46±152.30)μmol/L。原发病为慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病10例,高血压肾衰竭、多囊肾各2例,痛风肾病1例。两组性别、年龄、病因和病情比较(Pgt;0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
本组病例均符合《内 科学 》中慢性肾功能不全诊断标准、分期标准参照《内科学》的标准[1]。原发病的诊断符合《肾脏病诊断与治疗学》的诊断标准[2]。
2 治疗方法
全部病例均给予优质低蛋白饮食、调控血压、血糖、纠正贫血等对症处理。
2.1 治疗组
在对照组常规药物治疗、饮食管理的基础上,口服中药1剂/d,灌肠保留时间为30min~2h,10d为1个疗程,每疗程间隔1周。口服方:党参30g,黄芪30g,怀牛膝12g,淮山药30g,茯苓15g,龟板(先煎)20g,鹿角霜10g,鲜茅根30g,芡实15g,赤小豆30g,益母草15g,牡丹皮10g,紫苏(后下)10g,生甘草5g,生大黄(后下)6g,珍珠母(先煎)20g。灌肠方根据临床辨证分为:(1)脾肾阳虚、气虚型;(2)脾阳虚弱、湿热、血热、血瘀型;(3)脾失健运、湿浊中阻型;(2)热邪羁留、血热血瘀型;(5)脾肾衰败、寒湿浊邪留滞。给予相关中药加水400ml浓煎15min,去渣取汁200ml,保留灌肠,1剂/d。
2.2 对照组
仅使用西药调控血压、血糖、纠正贫血、排毒、补充营养物质,支持疗法等对症 治疗 。
2.3 观察项目
比较治疗前后的症状,如浮肿、尿少、腹泻次数、头昏乏力等。治疗前两组分别作血尿素氮、血肌酐测定及相应检查,治疗3月后,复查上述指标进行治疗前后对比。
3 结果
3.1 疗效判定标准
显效:血尿素氮正常或下降gt;7.14mmol/L,和(或)肌酐正常或下降gt;88μmol/L,自觉症状消失或明显改善;有效:血尿素氮和肌酐变化不明显,仅自觉症状改善;无效:血尿素氮和肌酐
不下降,甚至有所上升,且自觉症状无改善。
3.2 结果
两组疗效比较见表1,两组治疗前后血尿素氮和血肌酐比较见表2。表1 两组疗效比较(略)表2 两组
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