中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫临床观察.docVIP

　　中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫临床观察 作者：王跑球 汤孟平 张惠佳 刘志雄 刘洪文 【摘要】 　　目的评估中药蒸气浴配合功能训练 治疗 痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法将82例痉挛型脑瘫随机分为两组。治疗组39例运用中药蒸气浴配合功能训练治疗，对照组43例以功能训练为主，肌张力评定采用改良Ashedicine vapor bath ent in spastic cerebral palsy(CP) children. Methods82 cases ent group of 39 cases applied traditional medicine vapor bath ent, and the control group of 43 cases applied function training treatment mainly. The estimate of muscle tension adopted the modified Ashate of gross motor adopted the gross motor developmental quotient of Gesell development schedules.ResultsThere uscle tension and the gross motor developmental quotient betent (Plt;0.05) . ConclusionTraditional medicine vapor bath ent can depress the muscle tension of spastic CP children, obviously improve the motor ability,and raise the life quality of them. 　　Key edicine; Vapor bath; ent; Spastic cerebral palsy 　　在脑瘫中痉挛型脑瘫占60%～70%，病变波及椎体束系统，肌张力增高，表现为运动功能障碍、姿势异常和关节挛缩畸形。由于痉挛限制了患儿运动范围,可诱发形成固定化的异常姿势和关节挛缩，导致疼痛，从而引发一系列生物力学及形态学改变，进一步加重对移动能力的限制，因此在临床治疗痉挛型脑瘫患儿时降低肌张力是治疗的关键之一。目前对降低肌张力的治疗手段主要有传统关节活动度训练、低频电治疗、药物和手术等治疗。我们采用中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿取得了较好效果。现报道如下。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 82例为200510～200612我科住院及家庭病床脑瘫患儿，均符合全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制定的诊断标准及分型［1］，全部为痉挛型，随机分为两组。治疗组39例，其中男26例，女13例；年龄6个月～3岁,平均年龄13个月；对照组43例，其中男30例，女13例；年龄6个月～3岁，平均年龄14个月。 　　1.2 评定方法 　　1.2.1 肌张力评定采用改良Ashin/次。连续治疗20次为1个疗程，1个疗程后休息1周再进行下1疗程。 　　1.4 统计处理 数据应用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料以±s表示，两组间均数比较采用t检验。 　　 2 结果 　　治疗组与对照组治疗前后肌张力比较有非常显著差异（Plt;0.01），治疗组与对照组治疗后组间肌张力比较有显著差异（Plt;0.05），两组均能降低肌张力，但治疗组更显著。治疗组治疗后1 h与治疗前肌张力比较有极度显著差异（Plt;0.001）。结果见表1。 　　表1 治疗组与对照组治疗前后肌张力比较（略） 　　*治疗组与对照组治疗前肌张力评分比较，t=1.12，P＝0.268；**两组治疗前后肌张力评分比较，治疗组t=15，对照组t=10.3，P均lt;0.01；***治疗组与对照组治疗后组间肌张力评分比较，t=2.03，P＝0.045)；****治疗组治疗后1 h与治疗前肌张力评分比较,t=12.9,Plt;0.001 　　 治疗 组和对照组治疗前后大运动发育商比较均有显著差异(Plt;0.01)，治疗组和对照组治疗后大运动发育商比较有显著差异（Plt;0.05）。结果见表2。　　表2 两组治疗前后大运动发育商比较（略） 　　*治疗前两组大运动发育商比较，t=0.18,P＝0.86；**两组治疗前后大运动发育商比较(治疗组t=10.88;对照组=7.52, P均lt;0.01)；***治疗组与对照组治疗后组间大运动发育商比较有显著差异(t=2.12, P＝0.037) 　　 3 讨论 　　小儿脑瘫属于中医“五迟”“五软”“五硬”范畴。王雪峰等［3］根据小儿痉挛型