中西医治疗少-弱-畸形精子的体会.docVIP

　　中西医治疗少\弱\畸形精子的体会 　　【摘要】目的 通过监测精液质量,提高精子活力,减少女性 自然 流产和胚胎停育,增加受孕率和胎儿存活率。方法 运用中西医结合方法。西药增加酶源,提高精子细胞对缺氧的耐受力,增加细胞活性。辅酶Q10、钙剂和孕酮类加上传统的中医理论辨证,以及中草药所含的天然性激素成分,拟成《加味苁蓉地黄汤》日一剂,煎服。结果 在 治疗 组100例患者中,治愈76例。有效21例,占有效率97%,和对照组相比有很大可比性。结论 中西医结合治疗少精、弱精、精子畸形等症效果显著,且无毒副反应,疗程短、见效快,值得临床推广应用。 　　 　　男性精液异常是不孕不育中最常见的原因。在我院就诊的不孕不育病人中,检出率占37%。精子质量下降使男性的生殖健康令人担忧。在采集病史中发现,大多与职业环境、饮食嗜好、精神紧张、疲劳等有关。加之众多男性对预防疾病,生殖保健知识知之甚少,导致不孕不育患者明显增加直接影响人类健康和优生优育。我们用中西药治疗该病100例,收到了满意效果,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 自2008年4月至2008年10月,在我院不孕不育门诊收治少精症,弱精症,畸形精子过多及液化不良患者200例, 随机分为两组。治疗组、对照组各100例。本组年龄最小的24岁,最大年龄43岁,平均年龄33.5岁。对照组最小年龄25岁,最大年龄39岁,平均32岁,两组年龄无差异。 　　1.2 诊断标准 根据L,精子密度低于2.0×107/mL,一次射精总精子数少于5.0×107/mL。②弱精症,精子活率低于60%,精子向前运动级别低于b级。③精子畸形,精子畸形率超过30%。④液化不良,排精后1小时后液化不全。 　　1.3 仪器 使用北京伟力彩色精子质量监测系统(WLJY--9000型)检测。嘱患者禁欲3~5天,采用手淫法取精。精液立即置36℃温箱液化检测。 1.4 证型分析 ①脾肾虚弱型:精液清稀、精子数量少、性欲减退或有早泄阳痿、腰膝酸软、肢体畏寒、面色恍白,全身无力,腹胀便溏,纳食差,舌质淡,苔薄白,脉沉细。②气滞血淤型:有精索静脉曲张,射精疼痛,少精或无精子,精子活动力低,精液中可有较多红细胞,伴有睾丸坠胀疼痛引及小腹,痛有定处,持续时间较长,夜间痛甚,反复 　　发作,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀点,脉沉细涩。③湿热下注,精液中有较多白细胞及脓细胞,精子数少,死精及畸形率较高,精液不液化,阳强不射精,尿短赤有灼热感或白浊,身倦乏力,心烦口干,喜冷饮,大便粘腻,舌红苔黄腻,脉滑数。④气血虚弱型:精液稀薄,精子量少,性欲减退或阳痿早泄,面色不华,形体衰弱,神疲乏力,心悸怔忡,眠差多梦,健忘头晕目眩,懒言气短,舌淡苔少,脉沉细。 　　1.5 治疗 方法 治疗组西药用辅酶Q10(上海信谊制药总厂生产)1粒日3次,饭中服用。ATP(山东海山药业公司生产)40mg日3次。复方氨基酸螯合钙(美国矿维公司生产)1粒日3次。中药用自拟“加味苁蓉地黄汤”并随症加减,每日一剂分3次服用。方药:人参10g,肉苁蓉15g,熟地黄15g,淫羊藿15g,五味子15g,枸杞子15g,菟丝子20g,紫河车10g,天冬20g,丹皮12g,山萸肉30g,云苓15g,泽泻15g,并随症加减。脾肾虚弱型治则应温补脾肾益气生精。上方加桑葚子、覆盆子、白术、黄芪;气滞血瘀型宜活血化瘀通经络上方加丹参、桃仁、红花、陈皮、枳实;湿热下注型宜清热利湿化浊消肿上方减人参、肉苁蓉、加黄柏、胆草、生薏仁、车前子,熟地换生地;气血虚弱型,治则应益气健脾养血生精,上方加黄芪、白术、甘草、鹿角胶、当归。对照组单用西药加氯米酚,1粒日1次。其他药物同治疗组,应用一个月为一个疗程,其中治疗组中中药第一个月用煎剂,以后用原方加工成丸,每丸9g,1日3次服用。 　　2 疗效标准与结果 　　2.1 疗效制定标准 根据中医病症疗效标准和].北京:人民卫生出版社,2001,4:385-406. 　　[2] 乐杰.妇产 科学 [M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004-01-06 　　[3] 邓高丕.中西医妇科[M].人民军医出版社,2001-12 　　[4] 张廷模.中医学[M].湖南科技出版社. 　　[5] 雷载权.中医学[M].第6版教材,上海科技出版社.