临床路径法对抑郁症患者健康教育的效果评价.docVIP

　　临床路径法对抑郁症患者健康教育的效果评价 【摘要】 目的 探讨临床路径 方法 对提高抑郁症患者健康 教育 质量的临床效果。 方法 将142例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各71例，对照组按护理常规进行护理和健康教育指导，观察组采用临床路径实施 治疗 和护理，观察住院全程效果。于入院时、出院时采用汉密顿抑郁量表、健康知识知晓测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评 分析 。 结果 出院时观察组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著（P＜0.01），健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组（P均＜0.05或0.01），住院时间显著低于对照组（P＜0.01）。 结论 临床路径能显著提高健康教育效果和护理服务质量，使患者主动参与治疗，缩短住院时间，对降低抑郁症复发，降低医疗成本，巩固疗效有积极意义。 【关键词】 临床路径；抑郁症；健康教育 【Abstract】 Objective To explore the clinical effects of clinical pathethod on improve quality of healthy education for patients ly divided into observation group(n=71) recEiving treatment and nursing via clinical pathents and analyses ilton Depression Scale(HAMD), the Questionnaire on Health Knoission and discharge. Results On discharge, pared ore significantly(Plt;0.01), mastering healthy knoent adherence, satisfaction on nursing service prove the effects of health education and quality of nursing service, make patients to participate in treatment initiatively, shorten the length of stay and has positive significance on loedical cost and solidifying curative effect. 【Keyo～24 a，平均(9.51±3.84) a。将入组病理随机分为观察组和对照组各71例，两组患者性别、年龄、病程、职业、文化程度、婚姻等一般资料比较均无显著性差异（P均＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 健康教育 两组患者均以整体护理为基础，对照组采用传统的健康宣教模式，定期组织患者进行抑郁症知识讲座。观察组实施临床路径，即健康教育路径。通过查阅资料，由健康教育路径小组（护士长、责任护士、医生等）结合医生的治疗计划及患者在不同阶段存在的健康 问题 和需求初步拟定健康教育路径，在实施过程中不断征求患者、医生和护士的意见，进行修改、补充和完善。包括评估、医疗措施、健康教育参照时间、具体教育时间、 内容 、方式、出院计划、治疗和护理效果、效果评价、实施者签名、备注等。每一项目都有相应的每日标准医疗护理计划，患者入院后，由责任护士或当班护士填写入院评估单，向患者和家属解释有关路径的作用、内容，以取得他们的理解和合作，并将健康教育路径图放于护理病历中。责任护士每日按照路径上的内容，根据患者的需要反复进行评估、健康教育、评价，直至患者能够自觉采取有利于疾病恢复的行为。责任护士随时向家属反映患者住院情况，向家属了解有何健康需求，并负责指导护士，监督、核对临床路径的进展和效果，护士长随时抽查患者掌握健康教育知识的程度，对存在问题进行反馈，出院后由临床路径小组作效果评价。 1.2.2 效果评估 于患者入院时、出院时采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、健康知识知晓率测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷评定临床效果。测评前组织相关人员进行各量表的规范使用培训，要求对所有问卷逐条进行评估，解释时使用统一指导语。HAMD有24个条目，主要测评患者的疾病严重程度；健康知识知晓测评表有13个条目，主要测评患者有关抑郁症状知识的知晓程度；依从性调查问卷有8个条目，主要测评患者服药及出院后能否遵从医嘱维持用药等；护理工作满意度调查问卷共18个条目，主要测评患者对护理工作的满意程度。HAMD由心理咨询师评分，其他3种量表在统一指导语下由患者自评。 1.2.3 统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，并进行χ2检验、