VEGF-DVEGFR-3在喉癌中的表达及与淋巴结转移的关系.pdfVIP

目 录 一、 中文摘要 ………………………………………………………2 二、 英文摘要 ………………………………………………………4 三、 论文正文 ………………………………………………………6 1、引言 ……………………………………………………………6 2 、材料与方法………………………………………….….……... 8 3、结果 ………………………………………………………...…11 4 、讨论 ……………………………………………………….…..15 5、结论 ……………………………………………………….…..22 6、参考文献 ……………………………………………………...23 7、附图 ………………………………………………………...…27 8、致谢 ………………………………………………………...…30 四、 附录 A 、英文词汇对照表 ……………………………………………31 B 、个人简介及期间发表文章…………………………………..32 C、综述 …………………………………………………33 1 VEGF-D/VEGFR-3 在喉癌中的表达及 与淋巴结转移的关系 中文摘要 目的：研究VEGE-D/VEGFR-3 在喉癌、癌周组织中的的表达情况，分析其 与喉癌的临床病理参数的关系及相关性，探讨VEGE-D/VEGFR-3 在喉癌的发 生和淋巴结转移中的作用，为早期监测喉癌的发生和淋巴转移提供依据。 方法：①选择46 例喉癌患者的手术切除标本、14 例癌周组织标本，采用免 疫组化 SP 法，观察VEGF-D/VEGFR-3 在喉癌、癌周组织中的表达情况。② 分析VEGF-D/VEGFR-3 在喉癌中表达的相关性及与患者的年龄、性别、临床 TNM 分期、病理类型、肿瘤的原发部位和淋巴结转移的关系。 结果：①VEGF-D 主要表达于喉癌细胞胞浆内，为棕黄色颗粒；肿瘤的间质 中亦可见少量表达，VEGF-D 在喉癌、癌周组织中的阳性表达率分别为 73.9% 、 15.4%，喉癌组织中VEGF-D 表达的阳性率明显高于癌周组织，两组间比较差 异有显著性（P0.0 1）。VEGF-D 阳性表达率与患者喉癌组织原发部位无关 （P0.05 ），而与肿瘤的分化程度和淋巴结转移密切相关，其中低分化喉鳞 癌中的表达明显高于高、中分化喉鳞癌（P0.01 ），且淋巴转移组中的表达 明显高于无淋巴转移组（P0.01 ），同时VEGF-D 阳性表达率与年龄及性别 亦无关（P0.05 ）。②VEGFR-3 主要表达于由单层内皮细胞构成，管壁较薄， 外周无周细胞，无平滑肌的脉管，在正常黏膜或癌巢之间的间质内也可见少 量表达，另外，癌细胞的胞浆中也可呈阳性表达，为棕黄色颗粒。VEGFR-3 在喉癌中的表达高于癌周组织（P0.05) ，喉癌组织中VEGFR-3 的表达在有 淋巴转移组明显高于无淋巴转移组（P0.01) ，且VEGFR-3 的表达与VEGF-D 的表达显著正相关(P0.05) 。③VEGFR-3 的表达与喉癌的原发部位、性别、 年龄等无关（P0.05 ），而与喉癌的病理类型、TNM 分期、有无淋巴转移密 切相关(P0.05) 。 结论：①VEGF-D 在喉癌中的表达明显升高，并且与喉癌的病理类型、TNM 分期及有无淋巴结转移密切相关，可作为喉癌预后的一种新指标，并有望成 为诊断喉癌的一种新的肿瘤标志物。②喉癌中VEGFR-3 的表达明显升高，有 淋巴转移组明显高于无淋巴转移组，二者差异有显著性（P0.01 ），且随着 VEGF-D 的表达增高而增高，推测可能通过VEGF-D 与VEGFR-3 的结合促进 2 喉癌组织中淋巴管的生成，阻断VEGF-D/ VEGFR-3 通路将有望成为喉癌淋 巴结转移预防和治疗的新靶点。③VEGF-D/VEGFR-3 主要在喉癌中表达，同 时在癌巢周围的间质中也有表达，这说明VEGF-D 可能是遵循旁分泌的模式， 即由癌细胞产生 VEGF-D ，然后通过间质与癌巢周围内皮细胞上的VEGFR-3 结合促进内皮细胞的增殖、迁移而诱导微淋巴管的生成。 关键词