增量成本效果分析方法学的研究综述.pdfVIP

• 173 • 《国外医学》卫生经济分册 2012 年第 29 卷第四期(总第 116 期) 增量成本效果分析方法学的研究综述 王平①陈永法② (中国药科大学国际医药商学院 江苏 南京 211198) 内容摘要 目的:明确增量成本效果分析所包含的方法学内容，以促进其正确应用，为卫生决 策者提供更科学的药物经济学决策依据。方法:阅读国外有关增量成本分析的文献并进行总结。 结果:在明确 ICER 统计学特征的基础上，比较了 ICER 置信区间的 6 种估计方法。为解决 ICER 直信区间的局限性引入了成本可接受曲线。信息价值有助于进一步判断是否应当采取措施来降 低药物经济学坪价中的不确定性。结论:在药物经济学评价中，合适的直信区间估计方法、成本效 果可接受曲线以及信息价值分析的运用使得增量成本效果分析方法日趋完善、科学，但仍需进一 步研究以使其更加完善、科学。 关键词 增量成本效果比 直信区间估计 成本效果可接受曲线信息价值分析 doi: 10. 3969/j. issn. 1001-1137. 2012. 04. 006 文章编号: 1001 - 1137(2012)04 - 0173 - 06 增量成本效果分析是成本效果分析的主要内 一、 ICER 的统计学特征 容之一。关于成本效果分析的起源有多种说法，有 学者认为它最早是由法国经济学家Jules Dupuit 于 假设A为治疗某种疾病的备选方案，且成本和 产出均大于该种疾病的标准治疗方案，B 为标准治 十九世纪四十年代提出的，可是戚本效果分析的理 论研究是在其后的几十年才开始发展的。另有学 疗方案， C C 分别为两种治疗方案的平均成本， 、 A B 者认为，成本效果分析最初于 1808 年应用于美国水 E E ICEF 分别为两种治疗方案的平均效果，则 、 A B 利工程的经济性评价。二十世纪 70-80 年代，应用 CA-CB .ðC 的估计值为:R=士A -Jj =UV。用 fJ.CA 、μα表示两 于卫生领域的成本效果分析开始大量地出现在国 EA-EB .ðE 际主流医药学杂志上，这标志着在卫生技术评估中 种疾病治疗方案的实际平均成本，μE-\ ，p.因为实际平 成本效果分析的成熟发展〔飞在我国，随着药物经 济学评价方法的普及，基于临床试验的增量成本效 均效果，