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幽门螺杆菌感染与HBV相关肝硬化常见死亡原因的关系.pdf
1439
李缸伶，等.幽门螺杆菌感染与 HBV 相关肝硬化常见死亡原因的关系
论著/肝纤维化及肝硬化
幽门螺忏菌感染与 HBV 相关肝硬化常见死亡原因的关系
李住伶1 ， 2 ，羊正飞3 ，石 磊l ，段志军2
( 1 滨州医学院病理生理学教研室，山东烟台 264003; 2 大连医科大学附属第一医院消化内科，辽宁大连 116011 ;
3 烟台毓璜顶医院泌尿外科，山东烟台 264000)
摘要:目的 探讨幽门螺杆菌(H. pylori) 感染与 HBV 相关肝硬化(HBC) 常见致死因素的关系。方法 回顾性分析2008 年 10
月 -2014 年 10 月于大连医科大学附属第一医院及烟台毓璜顶医院就诊的 235 例 HBC 患者的临床资料，统计丘 pylori 的感染率;
比较其中 155 例伴有食营和{或}胃底静脉曲张患者H. pylori 的感染率;比较其中97 例伴有门静脉高压性胃病(PHG) 患者H. pylo-
口的感染率;比较其中 32 例血氨检测的患者H. pylori 阳性与阴性组静脉血氨水平。计量资料组间比较采用 t 检验和方差分析，计
数资料组间比较采用/检验。结果 235 例 HBC 患者的 H. pylori 阳性率为 80.85% ( 190/235) ;伴有食营和{或)胃底静脉曲张的
患者，胃镜下见食营的曲张静脉呈蛇形迂曲隆起或串珠状改变，胃底的曲张静脉呈孤立瘤样改变，伴或不伴有胃秸膜廉烂，其中轻
2
度、中度、重度曲张者 H. pylori 阳性率分别为 50.55% (46/91 )、43.59)毛 (17/39 )和 76.00% ( 19/25) ，差异具有统计学意义(x =6.
913 ,P 0. 05); 伴有 PHG 的患者，胃镜可见胃黠膜呈蛇皮样改变，可伴有樱桃红斑、猩红荡及廉烂出血表现，其中轻度及重度 PHG
2
患者 H. pylori 阳性率分别为43.339毛 (26/60) 和67.57% (25/37) ，差异具有统计学意义(x =5.391 ,P 0. 05) ;检测血氧的患者H.
pylori 阳性组血氨平均浓度[(62.76 士 13.43 )μmoνL] 明显高于阴性组[(47.20 :t 12.51)μmol/L] ，差异具有统计学意义(t =3. 39 ,
PO.OI ) 。结论 HBC 患者中 H. pylori 的感染率高，且 H. pylori 感染很可能增加食营和{或)胃底静脉曲张以及 PHG 的严重程度
以及升高血氨水平，进而有增加肝硬化主要致死因素上消化道出血及肝性脑病发生风险的可能性。
关键词:肝硬化;肝炎，乙型;螺杆菌，幽门;食管和胃静脉曲张;门静脉高压性胃病;肝性脑病
中图分类号:R512.62; R575.2 文献标志码:A 文章编号: 1001 - 5256 (2015) 09 - 1439 - 05
EfTects of Helicobacter pylori infectioo 00 commoo lethal factors for hepatitis B virus - related cirrhosis
U Yuling , SHAN Zheng声， SH! úi , et a1. (De，严n阳nt of Pathophysiology , Binzhou Medical University, YaT时， Shando略
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