应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床护理观察.pdfVIP

·26 · ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，January ，２０12，Ｎｏ．1 应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床护理观察 刘 琴 席连英 任金娥 姜 艳 摘要 目的 观察应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的疗效及安全性。 方法 选择纽约心脏病协会 （NYHA）心功能分级 在Ⅳ级以上重度心衰患者60例，随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予呋塞米40mg静脉推注后，再以 10mg/h持续静脉泵入呋塞 米200mg ，对照组常规静脉推注呋塞米 120mg，2次/d 。 结果 治疗组气促症状改善，外周水肿消退平均需要4～5d ，对照组需要6～8d，治 疗组低血压及低血钾发生率均较对照组低（P＜0.05），住院周期较对照组短 （P＜0.05）。 结论 应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重 度心衰是一种安全有效的方法，可缩短患者住院周期。 关键词：重度心衰 ；呋塞米；持续 ；静脉泵入 中图分类号：R473.5 文献标识码 ：B 文章编号：1006-6411 （2012）01-0026-02 重度心衰是临床常遇到的一种临床综合征，在治疗心衰的各 1.4.2 吸氧 根据缺氧程度调节氧流量。 种方法中，经静脉给予呋塞米是改善心衰症状的主要措施。以往 1.4.3 建立静脉通路 使用 留置针输液，以免因患者烦躁导致反 多采用间断静脉给药方法，在临床应用中发现对患者的血压及电 复穿刺。 解质影响较大，近两年本科采用大剂量呋塞米持续静脉泵入的给 1.4.4 病情观察 监测生命体征，遵医嘱使用利尿剂，观察用药 药方法，发现不仅临床疗效好，而且对血压及电解质影响小，现报 后尿量、体重变化并准确记录24h尿量及水肿消退情况，定期查 电 告如下。 解质。 1 资料与方法 1.4.5 加强皮肤护理 保持床褥柔软 、平整 、干燥 ，定时协助患者 1.1 病例选择 更换体位。 选择2008年1月~2010年 12月在本院心内科住院治疗的NYHA 1.5 统计学方法 心功能 Ⅳ级心衰患者60例，病因有冠心病缺血型心肌病、高血压 使用SPSS13.0软件进行数据 统计分析 。计量数据以（ ）表 x ±s 性心脏病、扩张型心脏病、风湿性心瓣膜病，年龄25~75岁，所有患 示 ，治疗前后血压 比较采用配对资料t检验 ，住院周期比较采用成 者入院时均有明显的气促及外周水肿。将患者随机分成治疗组和 组资料t检验 ，治疗后低血钾发生率比较使用 四格表资料的卡方检 对照组各30例，2组患者年龄、性别、病因均无明显差别。排除标准 验 ， ＜0.05为差异有统计学意义 。 P 包括心源性休克、 低蛋白血症及明显肾功能损害者 （血肌酐 ＞ 2 结果 265.5μmol/L）。 2组患者治疗后气促症状均改善，外周水肿均消退，但 治疗 1.2 治疗方法