IDSA_CAP治疗指南(中文)剖析.doc

成人社区获得性肺炎治疗指南I D S A G U I D E L I N E S 对免疫功能正常成人社区获得性肺炎的最新诊治指南 Lionel A. Mandell,1 John G. Bartlett,2 Scott F. Dowell,3 Thomas M. File, Jr.,4 Daniel M. Musher,5 and Cynthia Whitney3,a 前言 美国感染病学会(IDSA)曾在1998年和2000年分别发布了免疫功能正常成人社区获得性肺炎的诊治指南[1, 2]。由于抗菌药物耐药性的演变以及其他进展，该治疗指南有必要缩短更新时间，以便对一些重要进展加以阐明，并对一些紧迫性问题及时做出回答。 在此我们对一些美国感染病学会委员们普遍认同，对临床大夫较为重要的问题，如社区获得性肺炎经验性治疗时的初治用药方案等问题进行了探讨。有些问题，三两句话，或一笔带过，有些问题则需要做深入探讨。由于大多数临床大夫喜欢查阅表格而不喜欢阅读指南中的文字部分，因此，将所有经验性治疗的初治方案均列于表中，并备以脚注(表1–3)以便查询。需要更新观念的议题，以2000年8月发布于临床感染病学杂志[2]上的社区获得性肺炎诊治指南相应条款序列进行编排。主要议题有“流行病学,” “诊断指标评价,”“特殊情况” “处理” “预防”以及“个人爱好”，每一部分下又有数个小标题。本文主要着眼于某些概