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骨髓抑制定义 　 HYPERLINK /view/9186.htm \t _blank 骨髓抑制是指骨髓中的 HYPERLINK /view/84063.htm \t _blank 血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和 HYPERLINK /view/9572.htm \t _blank 白细胞都源于 HYPERLINK /view/9186.htm \t _blank 骨髓中的干细胞。血流里的 HYPERLINK /view/84063.htm \t _blank 血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为 HYPERLINK /view/84063.htm \t _blank 血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗（Chemotherapy）和 HYPERLINK /view/586974.htm \t _blank 放射治疗（ HYPERLINK /view/7200969.htm \t _blank radiation）、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常 HYPERLINK /view/848683.htm \t _blank 骨髓细胞受抑制。 化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及意义 目前 HYPERLINK /view/52152.htm \t _blank 化疗后 HYPERLINK /view/190863.htm \t _blank 骨髓抑制的分度采用的是 HYPERLINK /view/25507.htm \t _blank 世界卫生组织抗癌 HYPERLINK /view/31485.htm \t _blank 药物急性及 HYPERLINK /view/2023073.htm \t _blank 亚急性毒性反应分度标准（表1）。以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速，输血或输入 HYPERLINK /view/1308787.htm \t _blank 浓缩红细胞均可。但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或 HYPERLINK /view/52152.htm \t _blank 化疗的效果。对粒系抑制而言， HYPERLINK /view/2763000.htm \t _blank 中性粒细胞绝对值比 HYPERLINK /view/9572.htm \t _blank 白细胞总数更为重要。注意两个关键节点：一是 HYPERLINK /view/2763000.htm \t _blank 中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是 HYPERLINK /view/804751.htm \t _blank 血小板计数低于50×109/L 。它们分别是3度 HYPERLINK /view/1030456.htm \t _blank 粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。 表1  HYPERLINK /view/52152.htm \t _blank 化疗后 HYPERLINK /view/190863.htm \t _blank 骨髓抑制的分度 01234血红蛋白（g/L）≥110109-9594-8079-6565白细胞（109/L）≥ 4.03.9-3.02.9-2.01.9-1.01.0粒细胞（109/L）≥ 2.01.9-1.51.4-1.00.9-0.50.5血小板（109/L）≥ 10099-7574-5049-2525一般认为， HYPERLINK /view/1030456.htm \t _blank 粒细胞的减少通常开始于 HYPERLINK /view/52152.htm \t _blank 化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2~3天后缓慢回升，至第21~28天恢复正常，呈U型。血小板降低比 HYPERLINK /view/1030456.htm \t _blank 粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。  HYPERLINK /view/52152.htm \t _blank 化疗后 HYPERLINK /view/190863.htm \t _blank 骨髓抑制的规律具有以下意义： （1）它限定 HYPERLINK /view/52152.htm \t _blank 化疗疗程的间隔时间