心力衰竭的诊治-doc training-wuhan-20140926.pptxVIP

心力衰竭的诊治;心力衰竭的诊断与评估;心力衰竭的定义;心力衰竭定义中的核心内容;心力衰竭的基本病因;导致心力衰竭的主要疾病;导致心力衰竭的主要疾病;导致心肌病的继发性病因;心衰的诊断及评估;心衰的诊断及评估;心衰的诊断及评估;纽约心脏协会（NYHA）心功能分级;液体潴留及其严重程度判断;灌注不足及其严重程度判断;BNP/NT-proBNP在心衰中的应用;BNP/NT-proBNP升高的因素;影像学检查在心衰诊断与评价中的价值;分类依据;心力衰竭的分类：心室功能异常;慢性心力衰竭的治疗 （左心衰）;慢性心力衰竭的治疗：一般治疗;慢性心力衰竭的治疗：药物治疗（HFpEF）;慢性心力衰竭的治疗：药物治疗（HFrEF）;慢性心力衰竭的治疗：药物治疗（HFrEF）;慢性心力衰竭的治疗：药物治疗（HFrEF）;慢性HFrEF常用利尿剂及其剂量;慢性HFrEF常用ACEI及其剂量;慢性HFrEF常用ARB及其剂量;慢性HFrEF常用β受体阻??剂及其剂量;慢性HFrEF药物治疗中的黄金搭档和金三角;慢性心力衰竭的治疗：器械治疗;1. 出现急性左心衰竭的症状与体征，射血分数骤减;基层医生转诊心衰患者的注意事项;基层医生转诊心衰患者的注意事项;急性心力衰竭的处理 （左心衰）;急性左心衰是由于急性或恶化的左心室收缩和(或)舒张功能严重受损而导致左心室充盈压（左心室舒张末压）骤然增高，伴或不伴左心室容量的增多，以及左心室射血量骤降，直接导致肺静脉压力和容量增加。 临床上表现出不同程度的呼吸困难和外周低灌注的临床综合征。 ;急性肺水肿是急性左心衰的极型。急性左心衰严重者的肺静脉压力可高达或超过30mmHg，此时肺泡内会渗出较多体液和红细胞，致患者咯出大量粉红色泡沫痰，极度呼吸困难，伴濒死感，短时间内(约30min内)可以窒息而死。死亡率都很高。 ;急性左心衰的分类;急性左心衰临床表现：症状;低心搏出量;Ⅰ级;;急性左心衰处理流程;不合并低心搏出量与心源性休克;合并低心搏出量与心源性休克;基层医师处理急性左心衰的要点;心衰患者的随访管理;谢 谢！