372.舟骨骨折临床路径.docVIP

手舟骨骨折临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为手舟骨骨折 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患手肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查：手部X线片和CT显示手舟骨骨折。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：S62.001手舟骨骨折疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.闭合性手舟骨骨折。 4.除外病理性骨折。 （四）标准住院日7-15天。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规; （2）肝肾功能、血电解质、血糖； （3）凝血功能; （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）胸片、心电图； （6）单腕正侧位片和单腕CT。 2.根据患者病情进行的检查项目 （1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）； （2）对于合并糖尿病的情相关科室调整血糖； （3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。 （六）治疗方案的选择。 切开或闭合复位内固定术。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 术前半小时及术后24小时预防应用抗菌素。 （八）手术日为入院第3-5天。 （九）术后恢复4-15天。 （十）出