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- 2017-08-30 发布于贵州
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医疗卫生基础医学知识,母婴ABO血型不合溶血病临床路径
母婴ABO血型不合溶血病临床路径
(2016年版)
一、母婴ABO血型不合溶血病临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为母婴ABO血型不合溶血病(ICD-10: P55.101)
行光疗99.83或换血治疗99.01
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社),《实用新生儿学(第四版)》(邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编,人民卫生出版社)。
1.黄疸出现早,黄疸程度重,达到病理性黄疸诊断标准。
2.母婴血型不合:母亲血型多为O型,婴儿血型为A型或B型。
3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据;Coombs(抗人球蛋白)试验阳性和/或抗体释放试验阳性可明确诊断。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社),《实用新生儿学(第四版)》(邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编,人民卫生出版社)。
1.降低胆红素治疗:根据高胆红素血症的程度决定光疗、换血等措施。
2.预防高胆红素脑病:必要时使用白蛋白。
3.减轻溶血:必要时给予静注丙种球蛋白。
4.纠正贫血:必要时输血。
(四)标准住院日为7-10天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合母婴ABO血型
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