42婴儿型先天性膈疝或膈膨升.docVIP

婴儿型先天性膈疝或膈膨升临床路径 （2016年版） 一、婴儿型先天性膈疝或膈膨升临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为先天性膈疝（ICD-10：Q79.001）或先天性膈膨升的婴幼儿，呼吸平稳，术前不需特殊呼吸支持的患儿，行经胸膈疝修补术（ICD-9-CM-3：CD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1.病史：呼吸道感染或X线片偶然发现。 2.症状：易发生呼吸道感染或呕吐、营养不良、贫血等症状。 3.体征：可在肺部听到肠鸣音或无特殊体征。 4.辅助检查：胸部X线片、上消化道造影、胸部CT。 诊断方法：胸片提供诊断，上消化道造影明确诊断。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 经胸膈疝修补术（ICD-9-CM-3：CD-9-CM-3： （四）标准住院日。 6-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：Q79.001先天性膈疝疾病编码。 2.有手术适应证，无手术禁忌证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路