44先天性脐膨出.docVIP

脐膨出临床路径 （2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为脐膨出（ICD-10:N43.301），行一期脐膨出修补术 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年） 1.病史：脐部发育异常伴内脏膨出。 2.体征：脐部肿块，见内脏膨出。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 3.合并复杂心脏畸形、染色体异常除外。 4.巨大脐膨出分期手术或SILO术除外。 （四）标准住院日。 标准住院日为10-14日 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 血常规、血型、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图，心脏超声。 2.根据患者病情进行的检查项目 泌尿系B超 肝胆胰脾B超 染色体检查 （六）治疗方案的选择。 一期脐膨出修补术 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，建议使用广谱头孢三代类抗生素。 （八）手术日。 手术日一般在入院1-2天。 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.术中用药：麻醉常规用药。 （九）术后恢复。 术后住院恢复7-9天。 1.基本治疗方