上班族警惕代谢综合征.docVIP

上班族警惕代谢综合征 　　白鸥是一个职业女性，平时除了办公室便就是忙于家事，虽然整天忙忙碌碌，但看到不断上升的业绩和幸福的小家庭还是挺开心的，一开心浑身就有使不完的劲。可近一年来，白鸥发现身材有点不对劲，工作、生活上明显地力不从心，可平时自己身体并没有什么毛病呀！去医院一检查，医生说她犯了具潜存危险的“代谢综合征”。白鸥很惊诧，不知这是一种什么样的身材里的障碍。 　　什么是“代谢综合征”？ 　　代谢综合征是一种以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常并存的一种综合征。该病征主要包括高血糖、高血压、肥胖及脂代谢异常等。 　　代谢综合征是遗传因素和生活方式综合作用的结果。在我国，随着经济的发展，人们生活水平的普遍提高及生活方式逐渐西化，代谢综合征的患病率也逐渐提高。在我国较大城市的调查显示，代谢综合征在60岁以上人群中的患病率约为20.9%。但目前，代谢综合征已经成为我国及世界范围内的一种流行病，该病严重影响了人们的生活健康。由于它与糖尿病及心血管疾病的关系密切，而且显著增加心脑血管突发事件及死亡事件的发生，因此加强对该病的认识并及早进行干预治疗已成为当务之急。 　　据医生介绍，若患者存在糖尿病或糖耐量减退，并同时伴有高血压、血脂紊乱、肥胖等3项中的2项，即可诊断为代谢综合症。产生代谢综合症的原因，除遗传、代谢、年龄等因素外，久坐办公室、户外活动过少、饮食不科学是导致上班族易得代谢综合症的主要原因。专家建议，上班族最好保证每天40分钟的户外活动，合理饮食，并减少心理负担。 　　 　　代谢综合征的诊断标准和工作定义已有以下两种： 　　1、WHO1999年提出的代谢综合征的工作定义： 　　糖尿病或糖代谢调节损害（IFG/IGT）及/或存在胰岛素抵抗同时有以下2项以上改变者： 　　* 高血压（≥140/90mmHg） 　　* 高TG（≥150mg/dl） 　　* 中心性肥胖（BMI≥30kg/m2） 　　* 微量白蛋白尿（UAER≥20μｇ／ｍｉｎ） 　　高尿酸血症 　　高ＰＡＩ－１ 　　 　　代谢综合症的预防及治疗 　　关于代谢综合征的治疗，首先是进行生活方式的调整，克服不良的生活习惯，如烟酒，限制食盐和脂肪的摄入，控制总热量及积极体育锻炼、减肥等。生活方式的转变可降低２型糖尿病和心血管的发病率。但是单纯的生活方式的转变往往是不够的，还必须做到降压、调脂和改善胰岛素抵抗，提高机体对胰岛素的敏感性等综合性治疗，才能切实有效地预防糖尿病和心血管疾病的发生。 　　国内外研究均发现，要想减少和控制代谢综合征患者心血管并发征和死亡危险的发生，应该非常重视以下环节：改善胰岛素的敏感性、减少胰岛素抵抗、增加血流量、减少氧化应激反应及氧化最终产物的发生。另外还要改善血管内皮细胞的功能，延缓和阻止动脉粥样硬化的进程。 　　对于能够明确诊断的代谢综合征犯者，往往需要多药联合，包括调脂药物如他汀类和贝特类，降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和血管紧张素ＩＩ受体拮抗剂以及胰岛素增敏剂等，形成二联或多联用药，以控制血压在职１２５ｍｍＨｇ／７５ｍｍＨｇ或以下，血脂水平恢复正常，空腹血糠低于６．１ｍｍｏｌ／Ｌ。 　　中医学认为，肝胃郁热、热瘀互结、脾虚痰湿是代谢综合征的３个主要症型，郁、热、痰三者可以并存，也可以单独出现。因此，目前中医用开郁清热法如柴胡、半夏、大黄、枳实、黄芩及芍药为基本方加减。对于痰瘀互结证则用清热活血法如生大黄、黄芩、黄连、地龙及枳实等中药加减；对于脾虚痰湿证则用健脾利湿法如党参、茯苓、炒白术、陈皮、半夏及炙甘草加减治疗。在临床上，上述中药与西药联用取得了很好的治疗代谢综合征的疗效。 　　 　　（编辑：张梅） 3