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一、概述 （一）脑的结构、代谢与功能特征 　　　　 保护作用 颅腔 　　　颅内压　和脑疝形成之结构基础 脑 　　　 　结构：内皮Ｃ，基膜，Ｎ胶质突起与 　血脑屏障　　　　紧密连接。 　　　　 　　　蛋白质结合基本上不能通过； 　　　　　　　 脂溶性强的　物质可快速通过； 　　　　 　功能： 脂溶性弱的 　　　　　　　 　 非脂溶性物质 　　　　血流量、耗氧量大； 　　　 代谢　能量来源：葡萄糖。脑内贮备少，主特点 　　　　　要从血液中摄取； 　　　　 　　　　能量代谢障碍，影响脑的结构和功能。 ①病变定位和功能障碍间关系密切； ②相同的病变发生在不同部位可出现不同的后果； ③成熟Ｎ元无再生能力； ④病程缓急常引起不同后果（急性－意识障碍；慢性－意识能力伤）。 ２、对损伤的基本反应 Ｎ元：坏死，凋亡退行性变（轴突、　　　树突断裂缩短、细胞萎缩）； Ｎ胶质Ｃ、星形胶质Ｃ：炎性反应，　　　增生肥大，少突胶质Ｃ脱髓　　　鞘等。 二、认知障碍 认知涉及：学习，记忆，语言，思维，精神，情　　　　 感等一系列随意、心理和社会行为。 认知障碍　指与上述学习、记忆以及思维判断有　　　　　关的大脑高级智能加工过程出现异常，　　　　　从而引起严重学习、记忆障碍、同时　　　　　伴有失语／失认／失行等改变的病理