中医基础与临床(气血津液new).ppt

第五节 气、血、津液之间的关系 气与血的关系 相同点：均源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气。 区别：气属阳，主动，主温煦；血属阴，主静，主濡润 关系：“气为血之帅，血为气之母” 1.气能生血：指气参与并促进血液的生成。体现在： （1）营气直接参与血的生成（营气是血液的主要组成部分） （2）气的间接作用（气化功能是血液生成的动力） 第五节 气、血、津液之间的关系 2.气能行血：指气的推动作用是血液循行的动力。 3.气能摄血：血在脉中运行而不逸出脉外，主要依赖气的固摄作用， 主要是脾气（脾统血） 4.血为气之母：指血能载气，血液具有运载水谷精气、自然界清气的 功能。 病 案 分 析 尹某，女，37岁。末次月经于3月以前，后未行经，查未孕。现头晕健忘，心悸气短，乏力自汗，睡眠欠安，多梦，身体痠软。舌质淡，苔薄白，脉沉细。要求：气血辨证诊断，证候分析。 要求：1.证名诊断 2.辨证分析。 诊断——气血两虚 分析——营血不足，血海空虚，经水乏源，故而闭经。血不荣于上，故见头晕健忘。血虚筋脉失养，故见腿酸痛。心血虚，则心悸气短，睡眠欠安。气虚，则气短乏力自汗。舌脉亦为气血亏虚。 Shanghai University of T.C.M 中 医 基 础 与 临 床 精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 既是人体脏腑经络生理活动的产物，又是脏腑经络进行生理活动所必须的物质和能量基础。 概 述 精、气、血、津液 第一节 精 一、概念：精，又称精气。 广义：泛指一切与生俱来的生命物质。 狭义：指肾中所藏的具有生殖功能的精微物质即肾精，生殖之精。 范畴：中医学的精，既包括先天之精，又包括后天的水谷之精。 二、生成 先天之精：禀受于父母，是构成胚胎的原始物质 后天之精：源于水谷，是维持生命活动的精微物质。 关系：先后天之精相互促进，相互辅助。 三、贮藏 五脏皆藏精，但主要藏于肾。 《素问六节藏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处。” 第一节 精 四、功能 1.生殖繁衍 (天癸) 2.促进生长发育 3.生髓充脑、养骨、化血 精可以化血，是血液生成的来源之一(精足则血旺，精亏则血虚) 4.滋养濡润：滋润濡养形体官窍 5.防御卫外：精足则正气旺盛，抗病力强，不易受外邪的侵袭。 第一节 精 第二节 气 一、概念：是指构成人体和维持人体生命活动的、具有很强活力的精 微物质。“天地合气，命之曰人” 精和气的区别： 精是藏于人体脏腑之内的液态精华物质，是生命的本源。 气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质(“气聚则形成，气散 则形亡”) 二、功能 1.推动作用：促进人体的生长、发育；激发和推动各脏腑、经络的生 理功能；推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。 2.温煦作用：指气通过运动变化（气化）能够产生热量，温煦人体。 生理：维持人体体温恒定，“血得温而行，遇寒而凝” 病理：病理情况下，脏腑阳气过于亢盛，化为亢烈之火，“气有余 便是火”，出现发热等现象，称之“壮火”。 “少火”：人体阳气在正常情况下，有温煦脏腑组织的作用。 第二节 气 3.防御作用：指气具有护卫肌肤，抗御邪气的功能。既可抵御外邪的 入侵，又可以驱邪外出。“正气存内，邪不可干”。 4.固摄作用：指气对于体内血、津液等液态物质具有固护统摄和控制 作用，从而防止这些物质无故流失，保证其发挥正常的生理功能。 （1）固摄血液，使血行脉内； （2）控制汗液、尿液、唾液等体液的分泌、排出，防止其无故流失； （3）固摄精液，防止精液妄泄（男）； （4）固摄冲任（女）。 第二节 气 第二节 气 三、气的运动 1.气机：指气的运动 2.气运动的基本形式：升、降、出、入 生理：气机调畅——气的升与降，出与入协调，是人体生命活动的根本方式，是脏腑活动的基本特征。 病理：气机失调——气的运行受阻，或升降出入关系紊乱 气滞：气的运行不畅，或在局部发生阻止不通（肝气郁滞） 气逆：气的上升太过或者下降不及（肝气上逆；肺气不降） 气陷：气的上升不及或下行太过（脾主升胃主降：中气下陷） 气脱：气不能内受而突然大量外逸（大泄致虚脱性病变） 气闭：气不能外达而郁闭于内（气机郁闭于内，不能外达；如痰浊郁闭导致肺气闭塞——呼吸困难，面唇青紫） 第二节 气 五、气的分类 分类依据：据其来源、分布和功能特点不同 1.元气 概念：又名原气，真气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活 动原动力的物质基础。 来源：由肾所藏先天之精化生，依赖脾胃运化水谷精气的充养和培 育。 分布：根于肾，通过三焦而布散全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理 第二节 气 第二节 气 功能 促进人体的生长发育和生殖 激发和推动脏腑、经络等组织器