胸外科手术的麻醉 - 门户 - 一小时教育 -.pdfVIP

医学生 胸外科手术的麻醉 文字表述： 胸外科手术的麻醉 图1　carlens导管 图2　white导管 图3　robershaw导管 a.左侧 b.右侧 图4　robershaw导管插入过深 图5　双腔导管位置的判断 图6　气管上段肿瘤切除术中之通气 合口 图7　支气管肺灌洗术 一、术前准备及对病情的估计 （一）术前准备与术后并发症的估计 1、病史、体格检查：除了解病人以前所患疾病、药物治疗情况及目前维持状态以外，还需了解呼吸 和循环功能状态，及其代偿能力。 2、开胸手术病人术后肺部并发症明显增加，其原因： （1）术前吸烟； （2）术前即有慢性阻塞性肺部疾患（copd）； （3）术中对健侧肺的损伤； （4）开胸术后伤口疼痛，病人不敢咳痰致肺不张、分泌物滞留。 3、术前准备： （1）停止吸烟2－3周。 （2）肺内原发疾病的控制与治疗（如肺内分泌物的引流及控制感染）。 （3）copd患者： ①控制肺内感染