凌昌全教授治疗肝癌用药分析.docVIP

　　凌昌全教授治疗肝癌用药分析 【摘要】 　　在建立门诊肝癌专病病历的基础上，收集经凌昌全教授诊治的552例肝癌患者合计2 020张门诊有效处方，使用频数法 总结 凌教授的临床常用药物及其性味归经。运用logistic回归方法分析其辨证用药特点，聚类分析归纳其临床常用对药，结合专家体会对数据结果进行分析。凌教授 治疗 肝癌临床常用药物以健脾开胃、解毒抗癌和活血化瘀类为主，药性多平、凉，药味主以甘、苦、辛。气虚多选用黄芪、白术、太子参；血虚多用鸡血藤、大枣；阴虚多选用山茱萸、麦门冬；水湿多用藿香、车前子、茯苓皮；实热多选用山栀、黄芩；血瘀多选用桃仁、赤芍；气滞多用郁金、八月札、柴胡。聚类分析共总结出19对临床常用对药。 【关键词】 凌昌全; 肝癌; 数学分析, 统计; 名医经验 　　Abstract: On the basis of outpatients medical records concerning primary liver cancer (PLC), data of 552 patients ( the Outpatient Department of Changhai Hospital treated by Professor Ling Changquan eridian distribution of the herbs used in the prescriptions marized by frequency method, and the features of the herbs used according to syndrome differentiation ost of the frequently used herbs ote appetite, removing toxic materials to inhibit tumor groostly of plain or cool nature, and mainly of sost frequently used herbs for qi deficiency embranaceus, Atractylodes macrocephala, and Pseudostellariae; Caulis Spatholobi and Chinese jujube for blood asthenia; Fructus Corni and Ophiopogon japonicus for yin deficiency; Agastache rugosa, Semen Plantaginis and Poria for pness; cape jasmine fruit and baikal skullcap root for heat excess; peach seed and Radix Paeoniae Rubra for blood stasis; Curcuma chinense for qi stagnation. A total of 19 pairs of couple herbs marized by the cluster analysis. 　　Keyous doctors experience 　　凌昌全教授是国内知名的中医肿瘤专家、上海市名中医和军队第一批中医药“国医名师”。他从20世纪90年代初开始致力于原发性肝癌的中西医结合防治研究。为总结凌教授治疗肝癌的经验，我们在建立门诊肝癌专病病历的基础上，通过收集和分析其门诊病例资料，对其用药 规律 进行了初步研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 所有病例均来源于第二军医大学长海 医院 中医科2003年4月～2006年10月由凌昌全教授门诊诊治的原发性肝癌患者。共收集552例患者2 088人次的门诊资料，中药处方2 020张。其中男性438例，占79％，女性114例，占21％，男女比例为3.84∶1；年龄25～87岁，平均（52.00±10.21）岁；按临床分期分类Ⅰ期71例，Ⅱ期328例，Ⅲ期153例。 　　1.2 诊断标准 原发性肝癌诊断参照2001年9月 中国 抗癌协会肝癌专业委员会第8届学术会议制定的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》［1］。 　　1.3 纳入标准 （1）临床诊断为原发性肝癌的患者；（2）凌昌全教授亲自接诊并处方用药，临床效果有返馈者。 　　1.4 排除标准 （1）出现大量胸腹水者（B超示腹水液深≥5 cm），或总胆红素≥51.3 μmol/L，或Child分级为C级者；（2）合并肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者；（3）有其他恶性肿瘤病史者。 　　1.5 研究方法 建立门诊肝癌专病病历，收集患者就诊资料，包括中医症状、辅助检