复方甘草酸苷胶囊 销.pptVIP

* 抗肿瘤药物中的细胞毒性药物，即烷化剂(如环磷酰胺、氮芥等）。为抗肿瘤药物，它们的细胞毒作用主要在于烷化DNA分子中的鸟嘌呤或腺嘌呤等，引起单链断裂，双螺旋链交联，因而改变DNA的结构而损害其功能，妨碍RNA合成，从而抑制细胞有丝分裂。另外烷化剂又是免疫抑制剂，抑制抗原敏感细胞的活动，阻断免疫母细胞的出现，伸进小淋巴细胞的分解，使其数目减少。临床常用于治疗肿瘤、难治性肾病等。管用于化疗的细胞毒性药物广泛存在着副作用，但由于抗癌领域巨大的市场空间，以及替代性治疗药物的缺乏，几十年来，细胞毒性药物一直是治疗癌症的基础药物。 抗炎药有两大类：一类是甾体抗炎药，即肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素氢化可的松及其人工合成的衍生物。另一类是非甾体抗炎药(non-steroid-anti-inflammatory drugs)，即医疗实践中所指的解热镇痛抗炎药如阿司匹林、保泰松等。 非甾体抗炎药（non－steroidalanti－inflammatorydrugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。 　　非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥抗炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定。 整体人群中，中草药应用较10年前增加5倍多，片面认为草药有效和安全性忽视其潜在毒性，因来自自然，非处方药，2/3无医师指导应用 * 直接毒性：药物进入肝细胞，损伤细胞器（腺粒体、微粒体等） 免疫损伤：CYP氧化酶P450是肝脏最主要的代谢酶系，该酶系的活性受遗传及外界因素的影响 氧应激：药物代谢过程中会产生许多氧自由基，其通常与还原型谷胱甘肽结合后解毒。如积累可导致细胞膜与细胞器膜脂质过氧化，引起肝细胞损伤。 * 急性肝炎：临床较为常见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发热、乏力、食欲不振、恶心、肝区不适及黄疸和血清转氨酶升高等表现，严重者可出现肝功衰竭、出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病 肝内胆汁淤积型：胆汁淤积为主的药肝，其临床与实验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻、急性胆管炎相似，有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛及肝肿大伴血清转氨酶轻度升高、ALP明显升高，结合胆红素明显升高。 慢性肝炎型：与慢性活动性肝炎极为相似，可以轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同，临床还可伴有发热、皮疹、甲状腺功能异常、周围神经病变关节痛、痤疮、门脉性肝硬化、嗜酸性粒细胞增高、甘油三酯增高、低血糖等肝外表现. 脂肪型：主要表现为肝细胞内充满甘油三脂，或脂肪小滴分散在整个细胞浆中 * 环氟拉嗪：消炎镇痛药 氯美辛：消炎镇痛药，属吲哚美辛类 甲基多巴、替尼酸、肼苯哒嗪：降压药 丙基戊酸纳：抗癫痫药 甲氨喋呤：抗肿瘤药 * 常用的成药有水飞蓟素类、甘草酸制剂、五味子提取物及其衍生物、熊去氧胆酸、不饱和磷脂、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、Ｎ-乙酰半胱氨酸、山豆根提取物，有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用。 水飞蓟素类：水飞蓟素（Silymarin）系从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮，主要活性成分为水飞蓟宾，有抗脂质过氧化、清除自由基、膜稳定作用和增强蛋白质合成的作用。主要制剂有：益肝灵片，口服每次2片（77mg），一天3次。当飞利肝宁胶囊（肝勃宁胶囊），口服一次4粒（1.0g），一日3次。利加隆，一次140mg，一日二次口服。 甘草酸类：甘草酸二胺（Glycyrrhizic acidodiamine）、甘草酸单胺、异甘草酸镁等，自甘草中提取的化合物，具有抗炎、保护肝细胞膜、免疫调节作用。常用制剂：甘草酸二胺（甘利欣），注射液，150mg每日一次静滴；胶囊，150mg每日三次口服。甘草酸单钾盐（甘草甜素）片，150mg每日二次口服。复方甘草酸苷片（美能）注射液、片等。 五味子提取物及其衍生物：联苯双酯是五味子丙素的中间产物，双环醇是联苯双酯的衍生物，对降低血清丙氨酸氨基转移酶活性作用较强。联苯双酯用法：滴丸，口服每次5丸，一天3次；片剂，口服每次50mg，一天3次。双环醇片，用法口服每次25-50mg，一天3次。 熊去氧胆酸：可促进内源性胆汁酸的分泌，减少重吸收；拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜；溶解胆固醇性结石；并具有免疫调节作用。是治疗PBC的首选药物，