中医护理学病因病机分析报告.pptVIP

邪正盛衰 1、正邪斗争与虚实变化 正邪双方在斗争过程中互为消长 “邪气盛则实，精气夺则虚” 2、邪正盛衰与疾病转归 正胜邪退---预后好 邪盛正衰---预后差 正邪相持 1、阴阳偏胜 （1）阳偏胜 病机特点：阳胜而阴未虚的实热证 “阳胜则热”：壮热、面红目赤、烦躁不安、舌红苔黄、脉数 “阳胜则阴病”：口渴喜冷饮、大便秘结、小便短少 （2）阴偏盛 病机特点：阴盛而阳未衰的实寒证 “阴胜则寒”：形寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡脉迟 “阴胜则阳病”：面色白，溲请便溏 阴阳失调 2、阴阳偏衰 （1）阳偏衰 病机特点：机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢胜的虚寒证 “阳虚则寒”：畏寒肢冷、面色白、神疲倦卧、大便稀溏、小便清长 （2）阴偏衰 病机特点：阴液不足，滋养、宁静和制约阳热的功能减退，阳气相对偏胜的虚热证 “阴虚则热”：潮热、五心烦热、颧红、盗汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数无力 阴阳失调 第四章 病理基础 1、掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点；六淫各自的性质和致病特征；七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。 2、熟悉发病的原理和类型；饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 3、了解病因、病机的概念。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 学习目标 1、 2、 3、 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病理产物性病因 其他病因 内伤病因 外感病因 第一节 病因 病因的概念 病因是指破坏人体相对平衡状态而引起的疾病原因。 分类 概念：是指由外而入，或从肌表，或从口鼻侵入机体，引起外感疾病的致病因素。 疠气 六淫 湿 燥 火 暑 寒 风 一、外感病因 六淫 致病特性 外感性 季节性 地域性 相兼性 初起多有表证。 春季多风病，夏季多暑病，秋季多燥病，冬季多寒病。 西北高原地区多寒病、燥病； 东南沿海地区多湿病、温病。 即可单独侵袭人体，又可两三种同时侵犯人体。 转化性 寒邪入里化热、暑湿日久化燥伤阴。 风 六淫之首 1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 汗出、恶风；头痛、鼻塞、项背疼痛 2、风性善行而数变 “风痹”、“风疹” 3、风性主动 眩晕、震颤、角弓反张 4、风为百病之长 风寒、风热、风湿 寒 内寒、外寒 1、寒为阴邪，易伤阳气 寒邪袭表可见恶寒；寒邪直中脾胃可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等 2、寒性凝滞 “不通则痛”，得温则减，遇寒加剧；“痛痹” 3、寒性收引 寒邪袭表可见恶寒、发热、恶寒；寒客血脉可见头身疼痛；寒客经络关节可见肢节屈伸不利 暑 独见于夏季，纯属外邪 1、暑为阳邪，其性炎热 壮热、烦渴、面赤、脉洪等 2、暑性升散，伤津耗气 多汗；口渴喜饮、尿赤短少；气随津脱而致气虚 3、暑多挟湿 发热烦渴、四肢困倦、胸闷、呕恶、大便溏泄不爽等 湿 1、湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机 湿邪困脾发为泄泻、尿少、水肿；胸闷、脘痞 2、湿性重浊 头身困重、“着痹”；分泌物或排泄物秽浊不清 3、湿性黏滞 症状的黏滞；病程的缠绵性 4、湿性趋下 “伤于湿者、下先受之” 燥 温燥、凉燥 1、燥性干涩，易伤津液 口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、毛发不荣、小便短少、大便干结 2、燥易伤肺 干咳少痰、痰黏难咳、痰中带血 火 火VS热，火与心相应 1、火为阳邪，其性炎上 高热、烦渴、汗出、脉洪数；心火上炎、胃火炽盛、肝火上炎 2、火易伤津耗气 口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结；气随津脱 3、火易生风动血 热急生风；迫血妄行 4、火易致肿疡 “痈疽原是火毒生” 疠气是一类具有强烈传染性的外邪。 疠气 致病特征 致病特点 传染途径 常见病证 通过空气、饮食、接触等途径传播 从口鼻侵入人体 大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、天花 发病急骤、病情危重、症状相似、传染性强、易于流行 疠气的发生和流行因素 1、气候因素：久旱、洪涝、地震 2、环境与饮食因素：水源、空气、食物污染、饮食不当 3、预防因素：未及时做好预防隔离工作 4、社会因素：战乱、贫穷、细菌战 二、内伤病因 七情 饮食 劳逸 喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 七情 1、七情与内脏气血的关系 心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐 2、七情的致病特点 （1）直接伤及内脏：怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾 （2）影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲（忧）则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结 （3）影响病情变化 饮食 1、饥饱失常 （1）过饥：气血生化之源匮乏 （2）过饱：饮食积滞，脾胃损伤 2、饮食不洁 3、饮食偏嗜：佝偻病、夜盲症 劳逸 1、过劳 （1）劳力过度：气少力衰 （2）劳神过度：心神失养、脾不健运 （3）房劳过度：肾精耗伤 2、过逸 气血不畅，脾胃呆滞 三、病理产物性病因 痰饮 瘀血 结石 痰饮 1、痰饮的概念 痰和饮都