大黄的药理及临床研究近况.pdfVIP

1·78 · 西南国防医药 2005 年第 15 卷第 2 期 中医 ·中西医结合 大黄的药理及临床研究近况 1 2 1 陈　燕 ,赵 　辉 ,谢 　锐 ( 1. 成都军区昆明总医院 ,云南 昆明　650032 ; 　2 . 解放军 78350 部队 ,云南 昆明　6502 15) 摘要 　目的:综述中药大黄近年来药理及临床研究的最新进展 。方法 :查阅自 1995 年来主要相关研究文献 。结果 :大黄 是一味功效诸多而显著的中药 , 临床应用十分广泛 ,其在治疗血热便秘 、黄疸性肝炎 、上消化道出血 、慢性肾功能衰竭 (CRF) 等疾病上有非常独特的疗效 ;还具有诱杀心肌炎病毒 、柯萨奇病毒等作用 。结论 :大黄资源丰富 ,价廉效奇 ,有必 要加快对大黄及其复方制剂的研制 , 以造福于人类 。 关键词 　大黄 ;药理作用 ;临床应用 ;综述 ( ) 中图分类号 　R2827 　　文献标识码 　A 　　文章编号 　1004 0 188 2005 02 0 178 03 ( 　　大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄 Rheum 电活动有兴奋作用 ,使峰电频率明显增加 , 幅度明显 p almat umd ) 、唐 古 特 大 黄 ( Rheum t anguticum 增高 ,通过兴奋肠肌而防碍肠 内水分吸收 ,加快结肠 ) ( ) Maxim . ex Balf 或药用大黄 Rheum officinale Baill 内容物的排出而致泻下 ,对空肠几乎没有影响 。其泻 的根或根茎 。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄 , 下作用机理是口服大黄后 ,结合型蒽甙大部分未经小 产于青海 、甘肃等地 ;药用大黄药称南大黄 ,主产于四 肠吸收而抵达大肠 ,被肠道细菌之 B 葡萄糖甙酶水 川 〔1〕。 解 、还原 ,裂解为大黄酸蒽酮 ,并进一步氧化成番泻甙 大黄在临床使用中分生大黄和制大黄两种 。主 元 。大黄酸蒽酮具有胆碱样作用 ,可兴奋肠平滑肌上 要成分有蒽醌衍生物及二蒽酮类衍生物 。蒽醌类以 的 M 受体 ,使肠蠕动增加 ; 同时又可抑制肠细胞膜 两种形式存在 ,大部分与葡萄糖结合成蒽苷 ,少部分 上 N a + 、K+ A TP 酶 ,阻碍 N a + 运转 ,使肠内渗透压 游 离 形 式 的 甙 元 如 大 黄 酸 ( Rhein ) 、大 黄 酚 增高 ,保留大量水份 ,促进肠蠕动而排便 。此外 ,部分 ( ) ( ) chryp honol 、大黄素 、芦荟大黄素 aloe emo din 和 蒽甙自小肠吸收后 ,经肝脏转化为甙元 ,再刺激盆神 ( ) 大黄素甲醚 p hy scion 。大黄的泻下成分主要是结 经丛 ,增加肠蠕动致泻 。虽然泻下作用的直接因素是 合型的蒽醌甙和二蒽酮甙 , 以二蒽酮甙中的番泻甙 游离的甙元 ,但结合蒽甙的葡萄糖能保护甙元 ,使其 A 、B 、C 、D 、E 、F ( Seyno side A 、B 、C 、D 、E 、F) 泻下作用 在胃肠不被水解和破坏 。因此 ,结合型蒽甙才能发挥 最强 ,但含量中。制大黄中结合型蒽醌明显少于生大 致泻作用 〔3 〕。 黄 ,泻下作用远弱于生大黄 〔2 〕。 1 . 2 　利胆 、保肝作用 　大黄是中医利湿退黄的要药 , 大黄味苦 ,性寒 , 归脾 、胃、大肠 、肝 、心包经 。中 在《本草纲 目》中即有治黄疸的记载 。大黄水 、醇提取 医归大黄为泻剂 ,具