改良造口袋腹泻保护.pdf

·13４ · 护理实践与研究２０15年第1２卷第11期 改良造口袋护理在 ICU腹泻患者中的效果观察 乾承君 摘 要 目的：探讨联合使用康惠尔水胶体透明贴的造口袋使用方法用于保护腹泻患者肛周皮肤的有效性和优越性。方法：将４０ 例神经外科 腹泻患者随机等分为观察组和对照组，观察组采用改良后的造口袋使用方法，对照组采用传统的造口袋使用方法对腹泻患者肛周皮肤进行 理。分别更换5次造口袋后观察肛周皮肤变化并统计护理时间。结果：观察组肛周皮肤护理效果与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥０．０5）。 两组更换造口袋的护理时间比较，观察组短于对照组，差异有统计学意义（P﹤０．０5）。结论：联合使用康惠尔水胶体透明贴的造口袋使用方法用 于临床腹泻患者肛周护理，省时省力，效果满意。 关键词 造口袋；康惠尔水胶体透明贴；腹泻；肛周护理 doi：１0.３９６９／j.issn.１６７２-９６７６.２0１５.１１.0７１ 危急重症患者由于生理、疾病等多方面的原因，使皮肤弹 1 资料与方法 性降低、厚度变薄、皮下毛细血管血液循环障碍，对外界各种 1．1 一般资料 选择２０13年9月~２０1４年6月神经外科腹 刺激的耐受性和伤口修复能力降低，故一旦发生腹泻，极易并 泻患者４０例，其中男２3例，女17例。年龄35 ~7０岁。腹泻 发肛周皮肤破损，严重者甚至继发感染［1］。为预防和减轻肛 前肛周皮肤均完好。随机将４０ 例患者等分为观察组和对照 周皮肤损伤给患者带来的疾病和痛苦，提高肛周皮肤护理效 组，两组患者性别、年龄、病情等方面比较均无统计学意义 果，缩短肛周护理时间，护理人员进行了多种护理干预措施的 （P﹥０．０5），具有可比性。 探索。多项文献表明［２-5］，运用造口袋在保护肛周皮肤方面 1．２ 方法 ［２］ 较原始的反复擦洗方法具有明显的优势。魏红云等 对造 1．２．1 对照组 采用传统的造口袋使用方法：（1）用物准 口袋负压吸引用于危重患者大便失禁肛周皮肤护理方面取得 备。准备尺、一件式造口袋、康惠尔皮肤保护膜、手套、温水、 良好效果，然而分别用于负压吸引及冲洗的两根吸引连接管 盆、毛巾、抽纸、剪刀、棉球等用物。（２）具体操作。首先用抽 不能与造口袋下方排放口紧密衔接，须用橡皮筋捆扎，极易造 纸将肛周大便擦净，再用半湿毛巾清洁肛周皮肤，随后用抽纸 成此处密闭不严及大便外渗，污染床单。因此结合临床，本文 吸净肛周皮肤上的水渍，剃去肛周毛发。测量肛周大小，即肛 对两造口袋使用方法的护理进行了改良，效果满意，缩短了 门外周放射状皱褶的外径，一般为1．８~２．5 cｍ，在此基础上 理时间，现报道如下 直径可以适当放宽 ［４］ 。 ０．２~０．5 cｍ 。根据患者肛门大小用剪 刀剪去造口袋底板中间部分（造口袋底板中间剪口放宽 作者单位：２４1００1 芜湖市 皖南医学院附属弋矶山医院神经外科ICU 乾承君：女，本科，护师 ０．２ cｍ），在造口袋夹层内贴好配套的一次性过滤碳片（减轻 资源，降低新生儿室设备及人力资源的投入。同时启用了电 参考文献 脑信息系统，更有利于对奶瓶、奶嘴消毒灭菌质量的追溯。 ［1］ 李淑真，韦 敏． 消毒供应中心与手术室合作管理的效果探 新生儿病房内仪器复杂，护理操作繁多，传统的消毒模式 讨［Ｊ］．中外医疗，２０13（3０）：２２． 存在很多不确定的易感因素，如个人操作的熟练程度及责任 ［２］ 金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学［M］．北京：人民卫生出 心、专业知识，晾干的时间及晾晒时的空气条件及晾晒工具的 版