格林-巴利综合征的临床和腓肠神经活检病理特点.pdf

中华神经科杂志 1996 年 8 月第 29 卷第 4 期 2·25 · 格林巴利综合征的临床和腓肠 神经活检病理特点 郭玉璞　王翠娣　高淑芳　任海涛 摘要　为探讨格林巴利综合征(GBS) 临床和神经活检病理特点, 对 40 例 GBS 患者进行活检病 理观察。40 例中急性起病 28 例, 亚急性和慢性起病各 6 例; 单纯累及脊神经 22 例, 颅脊神经受累 14 例, 多颅神经麻痹 2 例和全植物神经功能不全 2 例。肌电图均为神经源性损害, CSF 蛋白细胞分离 919% , 寡克隆重区带阳性 635% , IgG 合成率升高 750% 。病理所见以脱髓鞘为主38 例, 以轴索变 性为主 2 例, 脱髓鞘并发轻度轴索改变 13 例。毛细血管通透性改变 25 例和单核细胞增多 19 例, 葱头 样肥大神经改变 6 例。对感觉障碍与神经活检病理特点相关性进行分析。结果显示: 腓肠神经活检对 GBS 诊断, 特别对病程迁延和变异型诊断具有重要意义。针对近年报道轴索性 GBS、急性运动性索性 神经病( ) , 也就临床病理分型进行讨论。本组属经典型运动感觉型 22 例, 纯运动型 7 例, AM AN GBS 多颅神经麻痹型、纯感觉型和全植物神经功能不全各2 例和F isher 综合征 1 例。本组病理所见为感觉 神经活检不能证明AM AN , 但本组仅 2 例轴索变性, 因此, 我们认为轴索变性仍为少见的变异型。 关键词　 综合征　　活组织检查, 腓肠神经　　脱髓鞘改变　　轴索变性 Guillain Barré - : 40 Guilla in Barrésyndrom e a clin ical analysis and patholog ical study on cases of sural nerve biopsy 　 , , , . , Guo Y up u W ang Cu id i Gao S huf ang et al D ep artm ent of N eu rology P ek ing U nion M ed ial Colleg e H osp ital , B eij ing 100730 　 40 Abstract T he clinical features and the result of sural nerve biop sy of cases of Guillain Barré ( ) . 40 , 27 , 13 . syndrom e GBS are repo rted in th is article O f the cases w ere m ales