依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变.pdfVIP

临床医学 医学信息2006年4月第19卷第4期 MedicalInformation.Apr.2006.Vol.19.No.4 依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析 林令华，于军会，李志改，许金华 (江苏省东海县人民医院，江苏 东海 222300） 摘要：目的 评价依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效。方法 糖尿病心脏病心脏自主神经病变患者接受依帕司他 50mg，每日3次治疗，服用4周，运用24小时动态心电图检测患者在服用依帕司他前后心率变异性指标的变化，明确依帕司他 治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果 心率变异性各项指标治疗4周后较治疗前有显著提高。自主神经症状明显好转。 结论 依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著，可以改善患者心率变异性。 关键词：依帕司他；糖尿病；心脏自主神经病变；心率变异性 Analysistheeffectofepalrestatoncardiacautonmicneuropathyindiabetes LINLing-hua,YUJun-hui,LIZhi-gai,XUJin-hua （ ， ， DonghaiPeoplesHospitalofJiangsuProvinceDonghai222300 JiangsuProvince,China) Abstract:Objective Toevaluatetheeffectofepalrestatoncardiacautonmicneuropathyindiabetes.Method Collection50patientswithcardiacautonmicneuropathyindiabetes,taking50mgepalrestatthreetimesadayat lestfourweeks,measureheartratevariability (HRV)with24-hoursholter.Result TheindexofHRVsignificant improveafterfour-weektreatment.ConclusionEpalrestatisEffectivetotreatcardiacautonmicneuropathyindia- betesandtoimproveHRV. ； ； ； Keywords:epalrestat diabetes cardiacautonmicneuropathy heartratevariability 心脏自主神经病变是糖尿病患者常见的并发症，临床表 例，女21例。年龄18~75岁，平均年龄61.19±7.53岁。其中 现为持续性窦性心动过速、无症状性心肌缺血和无痛性心肌 I-型糖尿病 11例，2-型糖尿病39例。门诊患者32人，住院 梗死等。心率变异性（HRV）作为一种定量、无创伤、可重复的 患者18人。 用于心脏自主神经功能测定的一种手段，能定量的反映心脏 1.2 入选标准 自主神经的活性及调节功能，是诊断心脏自主神经病变的重 符合WTO糖尿病诊断标准，年龄 18~75岁，存在心脏 要指标 [1] ，临床上通常用24小时全部正常窦性心搏间期 HRV检 自主神经病变表现（心悸、胸闷、心前区疼痛、水肿）， （NN）标准差（SDNN），每 5分钟NN间期标准差的平均值 查中有一项以上异常，排除严重的心、肺、肾功能衰竭。 （SDNN5），每5分钟NN间期平均值的标准差（SDANN），相 1.3 治疗方法 邻NN间期差值的方根（RMSSD），24小时纪录NN间期差 所有入选患者在接受正常降糖药物治疗的同时接受EP 值大于50ms的百分比（PNN50）这几个指标来反映HRV。依