供血单元在脑动静脉畸形血管内治疗中的应用.pdfVIP

员苑远 悦澡蚤灶允 晕 则增 酝 灶贼 阅蚤泽摇 灾燥造援猿苑，晕燥援猿 摇 酝葬则糟澡圆园员员 ·论摇 著 · 供血单元在脑动静脉畸形血管内治疗中的应用☆         △ 陈光忠 摇 舒航 摇 詹升全 摇 林晓风 摇 李昭杰 摇 曾少建 摇 周东 摇 李贵福 摇 李铁林 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 研究脑动静脉畸形（糟 则 遭则葬造 葬则贼 则蚤燥增 灶燥怎泽 皂葬造枣燥则皂葬贼蚤燥灶泽，糟粤灾酝）的空间结构，提出“供血单元”的概念并初步探讨 其在糟粤灾酝血管内介入治疗中的临床应用价值。方法摇 获取怨例糟粤灾酝患者栓塞前后的影像学资料，对其 远例手术切除的标本进 行灌注铸型，理解并提出“供血单元”的概念，并应用其指导员园例杂责 贼扎造 则鄄酝葬则贼蚤灶 陨陨耀陨陨陨级糟粤灾酝患者的血管内栓塞治疗，分析其临床 指导价值。结果摇 糟粤灾酝空间构筑学极其复杂，但无论供血动脉及引流静脉数量如何，均存在一个或数个供血动脉“集中供血区域”； 这些区域是糟粤灾酝的基本组成单位。员次晕月悦粤或郧造怎遭则葬灶胶注射主要集中在一个特定的区域内，韵灶赠曾可在数个区域内弥散。员园 例 血管内治疗的患者员次性治疗治愈率猿辕 员园，员次治疗选择靶血管条数员援苑 条。术后 员例患者发生短暂性肢体偏瘫，其余病例未发生 术后并发症。结论摇 我们将这些“集中供血区域“称之为“供血单元”，它是糟粤灾酝基本组成单位。在糟粤灾酝的血管内栓塞治疗中，可 根据“供血单元”的多少以及相互间的沟通情况选择相应的栓塞材料和方法。 摇 摇 【关键词】摇 脑动静脉畸形摇 供血单元摇 血管内栓塞 摇 摇 【中图分类号】摇 砸远缘员援员摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 【文献标识码】摇 粤 摇 摇 脑动静脉畸形（糟 则 遭则葬造 葬则贼 则蚤燥增 灶燥怎泽 皂葬造枣燥则皂葬贼蚤燥灶泽，糟粤灾酝）是 灶蚤择怎 ，猿阅 悦粤杂栽）成像，远例形态完整且供血动脉清晰可见者行灌 一种先天性进展性疾病，如不进行治疗最终可能会导致永久性神 注以获取畸形血管团的铸型，直观观察畸形血管团的构筑情况。 经功能障碍和颅内出血，甚至死亡。因此，对糟粤灾酝 的治疗应该 员援猿摇 血管 治疗摇 选择杂责 贼扎造 则鄄酝葬则贼蚤灶 陨陨耀陨陨陨级的员园例患者（陨陨 ! 积极进行，而不应消极等待［员原圆］。目前，国内外有关糟粤灾酝 的临 级源例，陨陨陨级远例），先行阅杂粤检查获取二维及三维图像资料，根 床研究多集中于该疾病的影像学特征、治疗措施的选择、栓塞材 据阅杂粤影像结果判断其集中供血区域个数，根据集中供血区域 料的研制和改进、血流动力学和血管构筑关系等方面［猿原源］。而对 及其供血动脉情况选择栓塞所需的靶血管、员次治疗中所进行的 这一由供血动脉、引流静脉和畸形血管团构成的局限性病灶的空 栓塞次数、拟选用的栓塞材料以及是否应用双微导管技术等。如 间结构认识还不是十分清楚，这对临床上如何决策处理糟粤灾酝造 根据供血动脉的粗细和拟栓塞的病灶区域选择管腔大小不同的 成了一定的困难。本文旨在对糟粤灾酝的这一问题进行探讨，拟提 微导管（酝葬则葬贼澡燥灶，哉造贼则葬云造燥憎或砸 遭葬则）。根据阅杂粤动脉中期畸形 出供血单元的概念，希望能够为临床上指导糟粤灾酝治疗提供可能 团染色区域灰度计算相对栓塞比例。 的帮助。 圆摇 结果 员摇 资料与方法 圆援员摇 糟 灾酝 的影像学资料及血管铸型摇 由阅杂粤成像显示糟粤灾酝 员援员摇 一般资料摇 患者共员怨例，男怨例，女员园例，年龄员苑耀缘猿岁， 血管结构复杂，单纯圆阅 阅杂粤成像难以较好显示畸形血管的内部 平均（猿员援缘 依猿援远 ）岁。杂责 贼扎造