儿童生理特点与药物不良反应.pdf

·12l· 服抗菌药物的治疗方法¨J。传统治疗抗MP药物首选红霉 济学原理，C／E越小意味单位效果所需成本越低，本文显示 素，红霉素可维持较高的血清浓度，以治疗支原体血症，并迅 红霉素+阿奇霉素组治疗方案C／E最小，是比较经济的方 速控制症状。但静脉滴注红霉素的浓度如过高或滴速过快 案，值得临床医生选择使用。 易引起疼痛及静脉炎，影响胃肠道功能，依从性差；并可引起 参考文献 血清胆红索、谷丙转氨酶增高。阿奇霉紊是新一代大环内酯 类抗牛素，具有抗菌作用强、长效、疗程短、耐酸、良好的组织 [1]沈春华．阿奇霉索联合克林霉素治疗4,J1．．支原体肺炎疗效分 渗透性等特点。口服或注射制剂均有独特的药物动力学特 析．中国误诊学．2010，10(3)：552-553． 征，如血浆蛋白结合率低，尤其在肺组织浓度高，代谢缓慢， [2]邢建生．三种大环内酯类抗生素治疗d,JL支原体肺炎的成本． 效果分析．中国药房，2007，18(11)：806-807． 半衰期可达36～72h，具有明显的抗生素后效应等，适合序 [3]张燕．抗生素序贯疗法治疗支气管肺炎120例临床分析．山西 贯治疗应用。本文资料显示A组治疗方案即红霉素+阿奇 医药杂志，2007．36(5)：465-466． 霉素序贯治疗有效率达95．7％，治疗效果满意。根据药物经 儿童生理特点与药物不良反应 刘勤 【摘要J 目的探讨儿童生理特点与药物不良反应方法通过查阅有关资料，根据儿童生理特点与 用药的原则采取回顾性分析。结果儿童在整个生长发育过程中，生理解剖特点与成人不同，对药物的 吸收、分布、代谢、排泄、疗效和毒性反应均有特殊表现。结论因此临床应严格控制药物的用法，用量， 用药时间及考虑药物的相互作用，避免药物不良反应的发生。 【关键词】儿童生理特点；药物不良反应 按照WHO药物监测合作中心的规定，药物不良反应：系 星，可引起烦躁不安等精神症状，氨基糖类药物对婴幼儿引 指正常剂量的药物用于预防。诊断，治疗疾病或调节生理机 起的中毒，其中枢神经系统的早期反应很不明显，因此这类 能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。 药物是我国儿童耳毒性损害听力，造成语言残疾的主要因 药物是临床治疗疾病的重要手段之一。直接关系到患者 素。雄激素的长期应用使骨骼闭合过早影响生长发育。四 和公众的生命健康以及生命质量，同时药物不良反应，历来 环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄．孕妇，哺乳期 也是医疗界高度重视而又难以彻底解决的问题，随着医药行 妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实 业的发展。扩大了l临床用药选择范围的同时，也相应增加了 氟喹诺酮类药物可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损 药物不良反应的发生率，且发生率随着用药品种，数量的增 伤，故避免用于18岁以下儿童。 多成正比关系。 1．4药物的主要排泄器官是肝、肾。小儿肝，肾发育不完 儿童在生长发育过程中，生理解剖特点均与成人不同， 善，对药物的代谢、排泄能力较低，造成药物不良反应相对高 对药物的吸收、分布、代谢、排泄、疗效和毒性反应均有特殊 发。小儿肾小球率过滤低，药物不能及时排泄。如新生儿应 表现。儿科用药的剂量，是按每日每千克体重来计算给药剂 用氯霉素易出现灰婴综合征，就是氯霉素在体内蓄积所致。 量，又因儿童其生长特点及使用新药的安全性缺乏长期l临床 在儿科临床工作中抗感染药不良反应居于首位，这与儿 依据．故药物不良反应仍然层出不穷。 童疾病特点有关，感染性疾病占首位，而