先天性内眦赘皮的临床研究进展.pdf

98 中国美容医学2015年6月第24卷第12期 ChineseJournalofAestheticMedicine.Jun.2015.Vol.24.No.12 ·综述· 先天性内眦赘皮的临床研究进展 Clinicalresearchprogressofcongenitalepicanthus 马 彤 综述,陈 文 审校 (中国医学科学院整形外科医院整形二科 北京 100144) DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.000536 先天性内眦赘皮常见于东方民族，又称蒙古皱 者眼轮匝肌环形肌纤维眶隔部起止点均为内眦韧 襞，是遮于内眦角前方的一片呈斜向或垂直向分布 带，且无上、下睑眼轮匝肌纤维的交叉移位；当上、下 的半月形皱襞，表现为内眦间距增宽、鼻梁平阔，有 睑眼轮匝肌的少部分环形肌纤维于内眦韧带的上、 [1] [2-3] 时会造成假性内斜视的感觉 。据统计 ，亚洲人 下或外方浅层相互交叉时，附着于眼轮匝肌上的皮 [11] 群内眦赘皮的发生率为40%～90%。婴幼儿期的内 肤即出现内眦赘皮的形态。2003年，张海明等 在 眦赘皮可随鼻梁发育而减轻消失，但大部分东方人 临床行多例内眦开大术中发现，各型内眦赘皮均存 种在青春期后仍然存在，严重影响美观时可行手术 在上和（或）下眶隔前眼轮匝肌浅头联合部止点位 [4] 矫正 。长期以来，学者们致力于探索内眦赘皮的 置的异常，且该结构异常的眶隔前眼轮匝肌浅头紧 成因及分类，从而改进其矫正方法。笔者就先天性 贴在很薄的内眦部皮肤下，其异常的程度决定了内 [12] 内眦赘皮的临床研究进展综述如下。 眦赘皮的轻重程度。2004年，张余光等 在解剖尸 体眼轮匝肌及活体测量后发现，上睑的形态受眼轮 1 解剖进展 匝肌的厚薄、形态和张力的影响：内眦赘皮者的眼 [5] 1828年，Schon 首次对内眦赘皮进行了描述， 轮匝肌肌束除止于内眦韧带外，合并重睑者有一部 最初认为内眦赘皮是内眦部皮肤过多、鼻根发育不 分张力适中的肌束止于泪前嵴，下缘呈弓状，内眦 全所致，但梭形或箭头样切除内眦皮肤的术后效果 部形成蹼状肌束；合并单睑者有一部分张力较强的 [1] 并不满意。1932年，Von Ammon和Blair 提出内眦 肌束止于下睑部眶内侧缘轮匝肌，下缘呈浅弧状或 赘皮是由于内眦部垂直向的张力过大，内眦部皮肤 “弦”状，内眦部形成半环状蹼状肌束。2007年，冯