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发热性中性粒细胞减少症伴肺浸润的诊断和抗生素治疗(异基因更新指南解读
· · 《临床荟萃》 年 月 日第 卷 第 期 , , , ,
34 2016 1 5 31 1 ClinicalFocusJanuar 52016Vol31No.1
y
·指南与共识·
发热性中性粒细胞减少症伴肺浸润的诊断
( ):
和抗生素治疗 异基因造血干细胞移植除外
2015德国血液肿瘤学会感染性疾病
( )
工作组 AGIHO更新指南解读
, , ,
郭宪立 宋 宁 贾伟华 袁胜芳
( , )
河北医科大学第二医院 感染性疾病科 河北 石家庄 050000
: ( ) ( ), 治疗失败率和病死
摘 要 约 的癌症伴发热性中性粒细胞减少症 FN 患者合并肺浸润 LI FNLI
20%~25%
, 。 , , 、 ,
率高 抗生素治疗通常复杂且昂贵 多数情况下 致病原不明 检出的微生物常为多重耐药菌 真菌或病毒等 且常与
、 、 、 , 。
潜在的恶性肿瘤肺转移 毛细血管渗漏综合征 隐源性机化性肺炎 免疫重建炎症综合征等相混淆 造成诊治困难 最
, ( ) (
近 德国血液肿瘤学会感染性疾病工作组 AGIHO 发布了2015FNLI患者临床诊治的更新指南 异基因造血干细胞
), 、 、 、
移植除外 对 FNLI影像学诊断 支气管镜和支气管肺泡灌洗液检查 组织学检查 微生物学发现的临床评估做出了
, , 。 ,
详尽的推荐 并提出了FNLI的诊断流程和治疗方案 具有很强的临床实用性 本文对此做一解读 旨在为临床医师
诊治FNLI提供参考。
: ; ; ; ; ;
关键词 肺炎 中性粒细胞减少 肺浸润 发热 诊断 治疗
中图分类号: ; 文献标识码: 文章编号: ( )
R563.1R557.1 A 1004-583X201601-0034-06
: /
doi10.3969 .issn.1004-583X.2016.01.009
j
、
约 的癌症伴发热性中性粒细胞减少 于 项设计较好的非随机临床试验 证据来源于队
20%~25% ≥1
症( )患者合并肺浸润( ), 治疗失败率和
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