8滩镇14年公卫督查推进措施4.doc

滨海县第二人民医院推进卫生工作座谈会 发 言 稿 按照县卫生局第二批群众路线教育实践活动，我院着力加强和完善农村卫生服务体系建设，推进农村卫生服务综合改革，改善农村卫生服务条件，提高农村卫生服务能力，及群众看病就医中存要的问题。现就我镇目前的现状、存在的困难、解决问题的建议有如下看法： 主要存在问题及建议： （一）医院服务能力建设方面 存在困难和现状： 一是部分医疗设备短缺、老旧，确诊率不高，导致医患关系紧张。 二是部分科室高资质人才缺乏，引进困难。 三是部分学科建设缺乏带头人，带来医院技术发展滞后，专科特色无法开展。 四是管理上尚需进一步严格和规范，有效激励机制和监管机制不够建全。 五是没有一套行之有效的对工作人员的绩效考核机制，吃大锅饭现象严重。 六是便民措施还有待进一步完善。 建议： 政府加大对基层医院医疗设备的投入和人才的培养。 2、引进和培养学科带头人，提高医院的诊疗水平，创专科特色，带动医院科室的发展。 3、建立一套行之有效的员工绩效考核机制，加大向临床、防保一线科室倾斜（因临床、防保要完成医院的70-80%的业务工作量）。 4、完善医院有效激励机制和监管机制，调动医院职工的工作积极性。 5、制定各项便民服务措施，方便群众就医，提高群众的满意度。 村医队伍建设方面 存在困难和现状： 1、目前我镇卫生室乡村医生编制人员严重不足，不少村卫生室只有一两个乡村医生，又要从事基本医疗服务，又要承担基本公共卫生服项目，工作任务繁锁，人手又不足，导致各项工作任务难以落实和开展。 从2004年乡村医生经省注册以来，到龄乡医按时退休，但没有新的编制人员进入村卫生室。大中专毕业生考取了国家执助或执师后，因没有编制，又不能进入村卫生室工作。国家及主管单位如不予重视，再过几年后，村卫生室工作将无法正常开展，直接影响到群众基本医疗服务工作。 建议： 1、县卫生局招录一批原意从事村卫生室工作，并已取得国家执助或执师的大中专毕业生，充实到村卫生室工作。 2、加强村医人才的有计划培养，由卫生局组织，各乡镇选报本村初、高中毕业生，有事业心，毕业后有意向从事本村卫生室工作的青年，送进卫生学校进行定向培养，毕业后充实到村卫生室工作。 3、其他没有意向的大中专毕业学生，因不是本地人，村卫生室工作艰苦，上下班不方便，都不原意到村卫生室工作，不能安心，就是去工作时间也不能常久。 （三）、村卫生室建设： 存在困难和现状： 村卫生室房屋建设，前几年通过省卫生服务站建设，我镇已完成了70%的村卫生室房屋建设任务，但还有30%村卫生室房屋达不到建设标准要求，主要有以下几方面原因： 镇政府和村委会难以落实镇区内村卫生室建设地皮。 2、街道地皮寸土寸金，房屋造价高，乡医筹款难度大。 3、部分村卫生室是学校改造房或是租房，达不到卫生室建设规范化要求，乡镇卫生院无力承担村卫生室建设资金。 建议： 1、政府加大对村卫生室房屋建设和基本医疗器械的资金的投入力度，对未能建设好的村卫生室进行第二次建设和投入，直至全部达到标准化卫生室建设要求。 （四）、合作医疗工作： 存在困难和现状： 乡镇卫生院合作医疗工作基本运行正常，都能按照规范要求进行操作，问题主要存在村卫生室运转不正常，主要表现在以下几个方面： 1、村卫生室不能按规范要求和程序进行操作。 2、群众看病不带卡。 3、乡医不能按时进行结报。 4、群众结报不能及时得到补偿款，因每年要将每户每人合作医疗滚筹款缴清后才能得到补偿款，再加上乡村医生宣传解释不清，导致部分群众不满意。 5、结报公示不及时。 6、国家实行基本药物目录内和目录外药品，目录内药品是零差率，但经营目录外药品有利率可图，导致少部分乡医因利益的驱动，暗地里经营目录外药品现象。 建议： 1、加强日常的监督与管理及打击力度。 2、加大合作医疗政策的宣传，使群众知晓国家结报补助政策内容。 3、加强乡村医生思想教育宣传工作，转变工作作风。 4、村卫生室应实行不分目录内和目录外药品，一律全部是目录内药品零差率，这样就能有效的杜绝乡村医生目录外药品的使用。 二0一四年四月十日